晚期尿路上皮癌(膀胱癌的主要类型)治疗棘手,尤其当标准铂类化疗失败后,选项有限。博珂的出现,为携带成纤维细胞生长因子受体改变的晚期尿路上皮癌患者带来了突破。它是一种口服的选择性成纤维细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。成纤维细胞生长因子受体信号通路在调控细胞生长、存活和分化中起重要作用,当其发生基因融合、突变或扩增时,会驱动肿瘤发展。博珂能够强效抑制成纤维细胞生长因子受体1-4的活性,从而阻断这条异常激活的通路。
厄达替尼适用于治疗携带易感成纤维细胞生长因子受体基因改变的局部晚期或转移性尿路上皮癌成年患者,这些患者应在至少一线含铂化疗期间或之后出现进展。关键研究显示,在经治的成纤维细胞生长因子受体突变或融合的尿路上皮癌患者中,博珂的单药客观缓解率可达40%,中位缓解持续时间约5.6个月。该药每日一次口服,初始通常连续服用,后续可能调整为服药一周停药一周的周期,以平衡疗效和耐受性。
一位对铂类化疗耐药的转移性尿路上皮癌患者,基因检测发现存在成纤维细胞生长因子受体3基因融合。在尝试厄达替尼治疗后,其骨盆转移灶引起的疼痛明显减轻,影像学评估显示肿瘤缩小,病情得到控制。博珂为这类特定分子亚型的膀胱癌患者提供了宝贵的靶向治疗机会,其常见不良反应包括高磷血症、口腔炎、疲劳、腹泻等,需监测血磷水平并予以管理。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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