肝内胆管癌是一种起源于肝脏胆管上皮的恶性肿瘤，晚期患者预后极差，传统化疗效果有限，英菲格拉替尼作为一种高选择性的成纤维细胞生长因子受体抑制剂，通过靶向FGFR2基因融合或重排，为这部分特定的患者群体带来了新的治疗希望。成纤维细胞生长因子受体信号通路的异常激活是驱动胆管癌发生发展的重要机制之一，英菲格拉替尼能够可逆地与FGFR2的ATP结合口袋结合，有效抑制其激酶活性，从而阻断下游信号的传导，抑制肿瘤细胞的增殖、生存和迁移。

　　英菲格拉替尼适用于既往接受过治疗、且肿瘤携带FGFR2基因融合或重排的不可切除局部晚期或转移性胆管癌成人患者。一项关键临床试验数据显示，在接受英菲格拉替尼治疗的经治FGFR2融合阳性胆管癌患者中，客观缓解率达到23%，其中完全缓解率为1%，疾病控制率达到84%，中位缓解持续时间达到5.0个月，中位无进展生存期为7.3个月。患者通常每日口服一次，连续服用21天后休息7天，构成一个28天的治疗周期。一位58岁的晚期肝内胆管癌患者，基因检测发现FGFR2基因融合，在吉西他滨联合顺铂一线化疗失败后，开始使用英菲格拉替尼。治疗两个周期后，影像学评估显示肝脏病灶显著缩小，肿瘤标志物CA19-9水平明显下降，之前因胆道梗阻引起的黄疸和皮肤瘙痒症状得到有效缓解，生活质量得到改善。

　　与其他多靶点抑制剂相比，英菲格拉替尼对FGFR家族，特别是FGFR2，具有更高的选择性，这使其在疗效和毒性管理上可能具有一定优势。然而，其不良反应也需要积极管理，最常见的是高磷血症，发生率可高达80%以上，这是由于抑制FGFR信号通路影响肾脏对磷酸盐的重吸收所致，通常可通过低磷饮食、使用磷酸盐结合剂或短期暂停用药来控制。其他常见不良反应还包括指甲毒性、脱发、口干、腹泻、关节痛和味觉障碍等。治疗期间，定期监测血磷、肾功能和肝功能至关重要。英菲格拉替尼的出现，标志着胆管癌治疗进入了个体化精准时代，为特定基因型的患者提供了明确有效的靶向治疗选项。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：英菲格拉替尼(Truseltiq/Infigratinib)封闭FGFR2融合信号阻断晚期胆管癌异常增殖通路

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