BRAF V600E或V600K突变是黑色素瘤、结直肠癌等多种实体瘤的常见驱动基因突变，单一靶向治疗容易产生耐药，毕太维是一种BRAF激酶抑制剂，但与传统的单药治疗理念不同，它通常与MEK抑制剂比美替尼联合使用，通过双重阻断MAPK信号通路，为BRAF突变肿瘤患者提供了疗效更优、耐受性更佳的联合治疗方案。康奈非尼通过与突变的BRAF蛋白结合，抑制其激酶活性，阻断MAPK通路的异常信号传导，从而抑制肿瘤生长。与早期BRAF抑制剂相比，毕太维对突变的BRAF具有更高的选择性，且在抑制肿瘤细胞增殖的同时，可减少因抑制野生型BRAF导致的皮肤副作用等问题。
该联合方案适用于治疗BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，以及既往治疗失败的BRAF V600E突变阳性转移性结直肠癌。在黑色素瘤的关键临床试验中，康奈非尼联合比美替尼相比单用维莫非尼，显著延长了中位无进展生存期和总生存期，中位无进展生存期达到14.9个月。在结直肠癌研究中，该联合方案也显示出优于标准化疗联合西妥昔单抗的疗效。患者每日口服一次康奈非尼，通常与每日两次的比美替尼联合使用。一位55岁BRAF V600E突变黑色素瘤患者，伴有肝转移，在使用康奈非尼联合比美替尼治疗后，不仅原发灶和转移灶均显著缩小，之前因肿瘤负荷引起的疲劳、食欲不振等症状也得到明显改善。
与传统的单药BRAF抑制剂治疗相比，毕太维联合比美替尼的方案能更有效地延缓耐药，并减少因“MAPK通路再激活”导致的如皮肤鳞状细胞癌等不良反应。联合治疗常见的不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、关节痛、皮疹和视力障碍等，但大多可控。治疗期间需定期监测心脏功能、眼部和皮肤变化。康奈非尼联合疗法的成功，体现了“协同抑制、增效减毒”的靶向治疗新思路，为BRAF突变患者带来了更深层次、更持久的临床获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：康奈非尼/恩考芬尼(ENCORAFENIB)联合方案显著提升晚期黑色素瘤治疗成效
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