埃罗妥珠单抗是一种人源化免疫球蛋白G1单克隆抗体,靶向信号淋巴细胞激活分子家族成员7,该蛋白在多发性骨髓瘤细胞和自然杀伤细胞上高表达,但在正常浆细胞和其他组织上表达有限。其作用机制独特,一方面通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用直接激活自然杀伤细胞,增强其对骨髓瘤细胞的杀伤;另一方面,它也能与骨髓瘤细胞上的SLAMF7结合,但不会直接诱导凋亡,而是可能影响细胞内的信号通路。
它被批准与来那度胺和地塞米松联合,用于治疗既往接受过一至三种疗法的复发或难治性多发性骨髓瘤患者。此外,也与泊马度胺和地塞米松联合用于既往至少接受过两种治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤患者。给药方案为每周一次静脉输注,连续两个28天周期,之后改为每两周一次,直至疾病进展。
在关键的三期临床试验中,与单独使用来那度胺和地塞米松相比,加入埃罗妥珠单抗的三联疗法显著延长了患者的无进展生存期,疾病进展或死亡风险降低了30%。总缓解率也得到了提升。该方案为患者提供了一个不含传统细胞毒化疗药物的免疫治疗选择。与蛋白酶体抑制剂等其他类别药物联用,可以构建不同作用机制的组合方案。其副作用通常可控,最常见的是输液反应,通常发生在第一次输注时,其他常见副作用包括疲劳、腹泻、便秘、咳嗽和周围神经病变。骨髓抑制的发生率与来那度胺和地塞米松背景治疗相关。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:埃罗妥珠单抗/埃洛妥珠单抗(Empliciti)为多发性骨髓瘤患者开启免疫治疗新篇章
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