BLU-945是一种口服、高选择性第四代EGFR抑制剂,早在2020年9月的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)上,这款药物就凭借独特的研发潜力首次公开亮相,迅速成为四代EGFR-TKI中的热门在研品种,收获了业内与患者的高度关注。这款药物的核心突破,在于彻底改变了前三代靶向药的作用逻辑。奥希替尼等三代药物依靠共价结合EGFR的C797残基发挥药效,而C797S突变会直接破坏这一结合模式,导致药物失效。BLU-945则通过优化分子骨架,能够精准适配EGFR激酶结构域的ATP结合口袋,即便存在C797S耐药突变,依旧能稳定结合靶点、发挥抑制作用,从根源上破解了耐药难题。
BLU-945的核心优势在于“三管齐下”,可同时靶向抑制EGFR经典敏感突变、T790M耐药突变以及C797X耐药突变,覆盖奥希替尼耐药后的核心突变类型,同时它对EGFR野生型具备高度选择性,对正常细胞的影响更小,理论上能降低药物不良反应、提升患者耐受度。临床前研究也进一步证实,BLU-945单药对三重突变肿瘤细胞的抑制效果远优于前三代药物,联合奥希替尼使用时,还能增强对L858R突变肿瘤的抑制作用,延长抗肿瘤持续时间,为奥希替尼耐药患者带来了实打实的治疗希望。
为验证BLU-945的真实临床价值,研发团队启动了I/II期SYMPHONY研究(NCT04862780),这是该药的首次人体临床试验。主要评估BLU-945单药或联合奥希替尼,治疗既往接受过至少一线EGFR-TKI治疗耐药的晚期非小细胞肺癌患者的疗效与安全性,研究于2021年正式启动,核心成果先后在2023年美国癌症研究学会(AACR)、美国临床肿瘤学会(ASCO)大会上公布。从研究人群来看,BLU-945单药组纳入112例患者,其中38.4%合并脑转移;联合奥希替尼组纳入55例患者,30.9%合并脑转移,两组患者既往治疗线数中位数分别为3.5线和2线,均为多线治疗后的难治性患者,这类患者的治疗难度本就极高,也更能体现药物的真实疗效。疗效层面,2023年AACR大会公布的早期数据显示,33例EGFR突变患者经BLU-945治疗后,肿瘤出现明显缩小,1例患者达到部分缓解,药物整体安全耐受性良好。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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