奥希替尼是EGFR突变非小细胞肺癌一线/二线核心靶向药，精准抑制突变靶点、强效入脑，疗效与安全性显著优于传统靶向药，是EGFR突变肺癌患者的首选治疗方案。随着精准医学发展，肺癌治疗已从“一刀切”化疗进入“按基因用药”的靶向时代，而奥希替尼正是这一时代最具有代表性的药物之一。作为口服第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，精准抑制19外显子缺失、21L858R经典突变，同时覆盖T790M耐药突变，阻断肿瘤细胞信号传导，抑制生长与转移。与化疗不同，它不损伤正常细胞，因此副作用更轻、耐受性更好。

　　FLAURA2研究，它对比了“奥希替尼+化疗”与“奥希替尼单药”作为一线治疗的效果。这项研究的最终总生存期数据已经公布。结果显示，接受联合治疗的患者，中位总生存期达到了47.5个月，接近4年；而单用奥希替尼的患者，这个数字是37.6个月。这意味着，联合化疗将中位生存时间延长了将近10个月。从风险角度看，联合化疗方案将死亡风险降低了23%（HR=0.77）。在3年这个时间点，联合治疗组有63%的患者仍然在世，而单药组是51%。这个结果的意义在于，它是目前EGFR突变肺癌一线治疗领域，全球性III期临床试验中报告的最长的总生存期数据。这也让“奥希替尼+化疗”成为了一线治疗的一个强有力的新标准选项。

　　另一项备受关注的MARIPOSA研究，则走了另一条路：不用化疗，而是将两种不同机制的靶向药联合起来。这个方案是埃万妥单抗（Amivantamab）联合拉泽替尼（Lazertinib）。埃万妥单抗是一种双特异性抗体，能同时靶向EGFR和MET这两个在肿瘤生长中很重要的蛋白。拉泽替尼则是一种和奥希替尼类似的第三代EGFR靶向药。MARIPOSA研究将这个“双靶向”方案与奥希替尼单药进行了头对头的比较。最新的数据显示，这个联合方案同样显示出了明确的生存优势。虽然联合治疗组的中位总生存期因为效果太好，数据尚未“成熟”（即超过一半的患者仍然存活，无法计算出准确的中位值），但现有数据预测，超过一半的患者生存时间可以超过4年。在3年这个时间点，联合治疗组60%的患者仍然在世，单药组是51%。与奥希替尼单药相比，“双靶向”方案将死亡风险降低了25%（HR=0.75）。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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