宫颈癌是全球女性高发恶性肿瘤,也是我国女性生殖系统发病率首位的恶性肿瘤,疾病负担沉重。随着宫颈癌筛查普及、HPV疫苗大范围接种,早期宫颈癌防控成效显著,但晚期、复发转移性宫颈癌依旧是临床难治性肿瘤。目前国内宫颈癌标准化诊疗体系已趋于完善:早期宫颈癌可通过手术根治,局部晚期宫颈癌以同步放化疗为核心方案;一线晚期宫颈癌主流治疗方案为含铂双药化疗联合贝伐珠单抗,叠加PD-1/PD-L1免疫抑制剂,可有效延长患者生存期。但临床痛点极为突出:超六成晚期患者会在一线治疗6-12个月内出现耐药、疾病进展,进入后线复发转移阶段后,治疗选择极度匮乏。
注射用维替索妥尤单抗由丹麦Genmab公司研发抗体骨架,由原Seagen公司提供专业ADC偶联技术,是全球首款靶向肿瘤组织因子(TF)的first-in-class ADC药物。该药物海外获批路径成熟:2021年9月获得美国FDA加速批准上市,用于化疗进展后复发转移性宫颈癌;2024年4月获得FDA完全批准,疗效与安全性得到全球大型III期研究确证;2024年8月、2025年先后获批中国澳门、中国香港上市,完成大中华区港澳台地区合规落地。区别于国内已上市靶向HER2、Trop-2靶点的妇科肿瘤ADC药物,注射用维替索妥尤单抗靶点具备独有差异化优势,靶向肿瘤特异性高表达组织因子(TF)。组织因子是一种跨膜糖蛋白,在宫颈癌、卵巢癌等多种实体肿瘤细胞表面高表达,正常人体组织极低表达,具备极高肿瘤靶向特异性,是宫颈癌理想靶向靶点。
维替索妥尤单抗整体由三部分构成:一是靶向TF的全人源单克隆抗体,精准识别结合宫颈癌肿瘤细胞;二是蛋白酶可裂解型连接子,保障药物在肿瘤细胞内精准裂解,避免误伤正常细胞;三是载荷药物微管破坏剂单甲基澳瑞他汀E(MMAE)。完整抗肿瘤作用链路分为三步:第一,药物特异性结合肿瘤细胞表面TF抗原,形成抗原-药物复合物;第二,复合物快速内化进入肿瘤细胞内部,胞内蛋白酶裂解连接子,释放高活性MMAE;第三,MMAE破坏肿瘤细胞微管结构,阻滞肿瘤细胞分裂周期,诱导肿瘤细胞凋亡。除此之外,该药物具备双重免疫抗肿瘤效应,可同步激活抗体依赖性细胞毒性(ADCC)、抗体依赖性细胞吞噬作用(ADCP),调动人体自身免疫细胞杀伤肿瘤细胞,实现“靶向杀伤+免疫清除”双重抗肿瘤效果。相较于传统化疗,靶向杀伤精准度大幅提升,骨髓抑制、消化道反应等全身性毒副作用显著降低,适配晚期体弱、多线治疗后体能较差的宫颈癌患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:替索单抗/维替索妥尤单抗(Tivdak/tisotumab)如同“生物导弹”精准杀灭宫颈癌细胞
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