恩西地平（enasidenib）是靶向IDH2突变急性髓系白血病的口服药物。正确的用法用量和注意事项直接关系到疗效与安全：每日100mg固定时间服用，至少坚持6个月；尤其要警惕分化综合征、胆红素升高及胚胎毒性。

　　恩西地平(enasidenib)用法用量

　　推荐剂量

　　成人推荐剂量为100mg，每日1次口服，可与食物同服或空腹服用，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。对于无疾病进展或不可耐受毒性的患者，建议至少治疗6个月，以留出足够时间观察临床疗效。

　　给药方法

　　整片吞服，不得掰开、压碎或咀嚼片剂。每日固定时间服药；若漏服一剂，无需补服双倍剂量，次日按常规时间服用即可。若服药后发生呕吐，无需额外补服，等待下一次常规服药时间。

　　剂量调整

　　分化综合征疑似或确诊分化综合征时，无需立即停药；需启动皮质类固醇治疗并监测血流动力学。若出现严重呼吸系统症状或多器官功能衰竭，应暂停恩西地平，直至症状缓解。胆红素升高/胆汁淤积出现3级及以上胆红素升高（＞3×ULN），暂停用药；待恢复至≤2×ULN后，以50mg每日1次重启；若再次发生，可进一步减量或永久停药。非血液学3/4级不良反应暂停用药，待不良反应缓解至≤1级后，以100mg每日1次重启；若反复出现，调整为50mg每日1次；仍无法耐受则永久停药。

　　特殊人群剂量

　　老年患者（≥65岁）无需调整起始剂量，需密切监测不良反应。肝功能不全轻度肝功能不全（总胆红素≤ULN且AST＞ULN，或总胆红素1~1.5×ULN）无需调整；中重度肝功能不全患者数据有限，慎用。肾功能不全轻、中度肾功能不全（肌酐清除率≥30mL/min）无需调整；重度肾功能不全或透析患者无充分数据，慎用。儿童与青少年（＜18岁）安全性与有效性尚未确立，不推荐使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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