弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的类型。此类淋巴瘤会在淋巴结中快速生长，对骨髓、脾脏、肝脏和其他器官造成影响。尽管大部分患者通过治疗可获得缓解，但仍有30%至40%的患者会出现复发，复发后的治疗选择有限。泊洛妥珠单抗（Polatuzumab vedotin-piiq）是一种抗体偶联药物（Antibody-drug Conjugate,ADC），属于新型癌症靶向疗法。通过与B细胞表面特异的CD79b蛋白结合，将化疗药物释放到这些B细胞中，从而抑制细胞分裂，并诱导细胞凋亡。

　　泊洛妥珠单抗的抗体部分靶向B细胞表面广泛表达的CD79b蛋白。其连接的细胞毒性载荷MMAE，是一种强效的微管破坏剂。当药物精准递送至肿瘤细胞内释放MMAE，可直接导致细胞周期停滞和死亡。更重要的是，其与R-CHOP方案的协同效应可能源自多层面：与利妥昔单抗协同，可增强对CD20阳性细胞的清除；与化疗药物协同，则从不同机制（微管抑制vs.DNA损伤）共同攻击肿瘤细胞。这种协同旨在对肿瘤实施更全面、更彻底的打击，减少残留病灶，从而可能降低复发根源。在追求更强疗效的同时，评估其能否在长期治疗中被安全耐受至关重要。关键数据显示，新型联合方案的总体安全性与R-CHOP方案具有可比性，最常见的3-4级不良事件仍是骨髓抑制和感染。值得注意的是，尽管其含有强效的ADC载荷，但并未显著增加周围神经病变等限制性毒性的发生率。然而，与所有含蒽环类药物方案一样，对心脏功能的监测是常规要求。临床管理的核心，在于对血液学毒性和感染的预见性支持，确保患者能够顺利完成全周期治疗，将疗效潜力转化为实际生存获益。

　　泊洛妥珠单抗获得美国FDA批准，与苯达莫司汀（Bendamustine）和利妥昔单抗（Rituximab）联合，治疗既往已接受至少2种疗法，但出现病情进展或复发的弥漫性大B细胞淋巴瘤成人患者。泊洛妥珠单抗的获批是基于一项全球性Ib/II期临床研究GO29365的数据。受试者均为复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的患者。在标准治疗基础上加入泊洛妥珠单抗的治疗（PBR）组，完全缓解率为40%，而标准治疗（苯达莫司汀+利妥昔单抗，BR）组，完全缓解率仅为18%。泊洛妥珠单抗不但获得了FDA授予的突破性疗法（Breakthrough Therapy）和优先审查（Priority Review）认定，还获得了孤儿药资格认定。相信该药的上市，能为复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者带来新的生存希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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