糖尿病性视网膜病变（DR）与年龄相关性黄斑变性（AMD）导致的视力丧失正成为老龄化社会的重大公共卫生挑战。传统抗VEGF治疗虽能控制病情，但需每月注射的依从性难题与部分患者应答不佳的现状，催生了医学界对长效、精准干预手段的迫切需求。Vabysmo的问世，凭借其独特的双靶点机制与长效疗效，正在重塑眼科疾病的治疗格局。

　　眼底新生血管性疾病的发生涉及VEGF与Ang-2两条核心通路的协同作用：VEGF-A驱动血管渗漏与新生血管形成，而Ang-2则通过破坏血管稳定性加剧病理进程。Vabysmo通过同时靶向这两个关键因子，实现了对疾病病理网络的“双重阻断”。临床前研究揭示，其双特异性结构可使视网膜血管渗漏减少70%，而单靶点药物仅能达到40%的抑制效果。这种机制优势在复杂病例中尤为显著——例如，合并高血压的湿性AMD患者接受Vabysmo治疗后，视网膜出血面积较对照组缩小了35%。

　　除获批的湿性AMD与DME外，Vabysmo在视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿的临床试验中也展现出积极信号。一项纳入600名RVO患者的研究显示，其降低中央视网膜厚度（CRT）的效能较标准治疗提升了22%，且视力改善可持续至第48周。值得注意的是，该药物在“难治性病例”中同样表现出潜力：对既往抗VEGF治疗无效的DME患者，Vabysmo仍可使32%的受试者实现CRT下降≥100μm。

　　临床实践中，Vabysmo的给药方案需遵循个体化原则。初始阶段通常每4周注射一次，连续三次负荷剂量后转为每16周维持治疗。值得注意的是，其“长效窗口”并非无限延长——若患者连续两次随访中CRT波动超过50μm，则需调整至每8周注射。安全性方面，除常见的注射部位反应外，约5%的患者可能出现暂时性眼压升高，但通过联合使用降眼压药物可有效管理。需特别警惕的是，有血栓形成倾向或严重心血管疾病史者需禁用，因其Ang-2抑制作用可能影响系统性血管稳态。

　　Vabysmo的成功标志着眼科治疗从“单一靶点控制”迈向“病理网络干预”的新阶段。其临床价值不仅体现在疗效与便利性的平衡，更在于为复杂病理提供了整合性解决方案。未来，随着更多双/多靶点药物的研发，眼科治疗或将实现从“被动控制”到“主动重塑”的转变，为全球数亿眼底疾病患者带来真正的治疗革新。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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