在癌症治疗领域，针对特定基因突变的靶向药物研发，为患者带来了更精准有效的治疗方案。奥拉帕利（Lynparza）作为一种新型的PARP（聚二磷酸腺苷核糖聚合酶）抑制剂，在携带胚系BRCA1/2基因突变的HER2阴性转移性乳腺癌治疗中展现出独特优势，为这类患者开辟了新的治疗路径。

　　正常细胞的DNA损伤修复机制对维持细胞基因组稳定性至关重要，其中BRCA1/2基因在同源重组修复（HR）过程中扮演关键角色。当携带胚系BRCA1/2基因突变时，细胞的同源重组修复功能受损，这原本是肿瘤细胞的一个“弱点”。PARP在DNA单链损伤修复中起重要作用，当PARP被抑制时，DNA单链损伤无法及时修复，会在DNA复制过程中形成双链断裂。对于正常细胞，由于有完整的HR修复机制，双链断裂还能得到修复；但携带BRCA1/2基因突变的肿瘤细胞，因HR修复缺陷，无法修复双链断裂，最终导致细胞基因组不稳定，引发肿瘤细胞凋亡，这就是奥拉帕尼“合成致死”的治疗原理。

　　奥拉帕利主要适用于携带胚系BRCA1/2基因突变且HER2阴性的转移性乳腺癌患者。这类患者的肿瘤已发生转移，病情较为复杂，传统治疗手段的效果有限。无论是既往接受过新辅助、辅助化疗，还是在晚期阶段接受过化疗的患者，若存在相应基因突变，奥拉帕尼都可能成为有效的治疗选择。

　　奥拉帕尼通常采用口服给药方式，推荐剂量为每次300mg，每日两次。药物应整片吞服，不可压碎、咀嚼、溶解或打开胶囊，且需在进餐或空腹时均可服用。治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。在治疗过程中，若患者出现漏服，不应补服漏服剂量，而应按计划时间服用下一剂药物。

　　使用奥拉帕尼治疗期间，患者需要关注多种不良反应。常见的不良反应包括贫血、恶心、呕吐、疲劳、食欲下降等。其中，贫血可能导致患者出现乏力、头晕等症状，需定期监测血常规，根据情况调整治疗方案或给予支持治疗。此外，奥拉帕尼还可能增加感染风险，患者应注意个人卫生，避免前往人员密集场所。在用药前，患者需告知医生自身的疾病史、过敏史以及正在服用的其他药物，因为奥拉帕尼可能与某些药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应发生风险。同时，孕妇及哺乳期女性禁止使用奥拉帕尼，因其可能对胎儿或婴儿造成不良影响。

　　奥拉帕利凭借其独特的治疗机制和显著的临床疗效，成为携带胚系BRCA1/2基因突变的HER2阴性转移性乳腺癌治疗中的重要药物。患者在使用时，务必遵循医嘱，做好不良反应监测和管理，以充分发挥药物的治疗价值。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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