非酒精性脂肪性肝炎(NASH)作为一种慢性肝脏疾病,其发病率在全球范围内持续攀升,已成为肝硬化及肝移植的重要诱因。埃拉菲布拉诺(Elafibranor)作为新一代治疗药物,凭借其独特的作用机制和临床优势,为NASH患者提供了突破性的治疗选择。
埃拉菲布拉诺的核心作用在于“双重调控机制”:一方面通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α与δ亚型,促进脂质代谢、降低肝脏脂肪堆积;另一方面抑制肝脏炎症信号传导,从而减轻纤维化进程。这种双重靶向策略使其能够有效应对NASH的“炎症-脂肪沉积-纤维化”恶性循环。该药物主要适用于经活检确诊为NASH且伴有显著纤维化(≥F2阶段)的成人患者,尤其对传统疗法效果不佳或存在禁忌症的人群具有重要价值。
患者需在医生指导下每日口服一次,剂量通常为120mg。用药期间需定期监测肝功能指标(如ALT、AST),若出现严重肝酶升高需及时调整剂量或停药。由于药物可能影响胆汁代谢,胆结石或胆道疾病患者应谨慎使用。此外,孕妇及哺乳期女性应避免服用,因其安全性尚未充分验证。饮食管理亦不可忽视,低脂肪饮食配合药物治疗可显著增强疗效。
某52岁男性患者,确诊NASH合并F3纤维化,经埃拉菲布拉诺治疗18个月后,肝脏弹性成像显示纤维化程度降至F1,转氨酶恢复正常。其生活质量显著提升,避免了肝移植风险。此案例印证了药物在逆转纤维化、延缓病程方面的独特优势。
埃拉菲布拉诺的诞生,标志着NASH治疗从单一干预转向多靶点调控的新纪元。随着临床证据的积累和用药经验的丰富,其有望成为NASH管理的中坚力量,为患者重塑肝脏健康带来切实希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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