美泊利单抗是一种人源化单克隆抗体，专门针对白细胞介素5这一关键炎症介质，为重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者提供创新治疗方案。重度哮喘影响着约5-10%的哮喘患者，其中嗜酸性粒细胞表型约占重度哮喘的40-60%，这类患者往往面临频繁急性加重和长期口服糖皮质激素依赖的困境。该药物通过特异性结合白细胞介素5，阻断其与嗜酸性粒细胞表面受体的相互作用，从而抑制嗜酸性粒细胞的增殖、活化和存活，从根本上减少气道炎症和损伤。这种精准的靶向作用机制为控制嗜酸性粒细胞驱动的气道炎症提供了新的途径。

　　美泊利单抗适用于12岁及以上患有重度嗜酸性粒细胞性哮喘的成人和青少年患者，特别是那些尽管使用高剂量吸入性糖皮质激素联合其他控制药物仍需要额外治疗的患者。临床使用方案为每4周一次皮下注射100毫克，可在医疗机构或经过培训后由患者自行注射。关键临床试验数据显示，使用美泊利珠单抗治疗32周后，哮喘急性加重年化率降低53%，同时能够将每日口服糖皮质激素剂量平均减少50%，且39%的患者完全停用口服糖皮质激素而不发生急性加重。

　　在实际临床应用中，一位45岁男性重度哮喘患者，血嗜酸性粒细胞计数持续在500个/微升以上，尽管使用高剂量吸入激素和长效β受体激动剂，每年仍需经历4-5次需要急诊处理的急性加重。在使用美泊利珠单抗治疗6个月后，患者血嗜酸性粒细胞计数降至150个/微升以下，哮喘控制测试评分从14分改善至21分，期间仅发生一次轻度急性加重，无需口服糖皮质激素治疗。患者报告日常活动能力显著改善，夜间症状基本消失。与传统哮喘治疗药物相比，美泊利珠单抗具有独特的靶向性优势。吸入性糖皮质激素虽然能广泛抑制气道炎症，但对嗜酸性粒细胞性炎症的抑制不完全，且高剂量长期使用可能带来全身性副作用，而美泊利珠单抗特异性针对嗜酸性粒细胞通路，不影响其他免疫细胞功能，安全性特征更为良好。

　　需要注意的是，美泊利珠单抗的不良反应通常较轻微，最常见的是注射部位反应（如红斑、肿胀、疼痛），发生率约8%，大多数为轻度且可自行缓解。其他常见不良反应包括头痛、背痛和疲劳，严重过敏反应发生率低于0.1%。治疗前不需要进行常规实验室监测，但建议定期评估哮喘控制情况和血嗜酸性粒细胞计数。对于既往有寄生虫感染的患者，治疗前应先行驱虫治疗，因为抑制嗜酸性粒细胞可能增加寄生虫感染风险。

　　美泊利单抗代表了哮喘精准医疗的重要进展，为重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者提供了有效的生物靶向治疗选择。通过特异性阻断白细胞介素5通路，这种药物能够显著减少哮喘急性加重，降低口服糖皮质激素依赖，改善患者生活质量和肺功能。随着对哮喘内型认识的不断深入，这类针对特定炎症通路的生物制剂正在改变重度哮喘的治疗格局，为更多患者提供个体化治疗方案，实现更好的疾病控制目标。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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