在特应性皮炎的长期管理中，外用糖皮质激素虽为一线药物，但长期使用可能引发皮肤萎缩、色素改变等副作用，限制了其在面部和薄皮肤区域的应用。迪高替尼作为一种非激素类外用JAK抑制剂，通过阻断JAK1/JAK2介导的炎症信号通路，有效抑制多种促炎因子的下游效应，从而减轻皮肤红斑、水肿和瘙痒。其分子结构设计优化了皮肤渗透性和局部滞留性，确保药效集中于病灶，系统吸收极低，安全性良好。

　　迪高替尼适用于12岁及以上轻中度特应性皮炎患者，每日两次外用，疗程可达16周。临床试验数据显示，使用迪高替尼12周后，患者湿疹面积和严重程度指数（EASI）较基线平均改善75%，瘙痒数字评分（NRS）下降4.2分，显著优于安慰剂组。超过55%的患者在治疗8周后达到IGA应答标准。药物在面部、颈部和屈侧皮肤均表现出良好疗效，且不引起激素样皮肤改变。

　　一名32岁的男性患者因双睑、颈部和手腕部位慢性皮炎就诊，病程长达8年，既往依赖强效糖皮质激素，停药后迅速复发，且出现皮肤毛细血管扩张。在医生建议下改用迪高替尼，2周后瘙痒减轻50%，4周后皮损明显消退，12周后皮肤基本恢复正常。患者表示无需再担心“激素依赖”，生活质量显著改善。这一实例说明，迪高替尼在维持长期控制方面具有潜力。与克立硼罗等PDE4抑制剂相比，其抗炎强度更高，起效更快；与系统性JAK抑制剂相比，避免了血栓、感染等系统性风险，更适合局部病变患者。

　　局部不良反应以轻度烧灼感为主，发生率约15%，多在用药初期出现。应避免用于活动性感染皮肤。长期使用需监测局部皮肤反应。孕妇慎用，哺乳期妇女建议避免用于大面积或长期使用。

　　迪高替尼为中度特应性皮炎患者提供了安全有效的非激素外用方案，填补了中效激素与系统治疗之间的治疗空白。其良好的疗效和耐受性使其成为慢性皮肤炎症管理中的重要工具，未来或可拓展至其他JAK通路参与的皮肤病。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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