呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原体，几乎每个儿童在两岁前都会经历至少一次感染。虽然多数表现为轻度感冒症状，但部分高危婴儿可能发展为细支气管炎或肺炎，严重时需住院治疗，甚至出现呼吸衰竭。早产儿、患有慢性肺病或先天性心脏病的婴儿，因免疫系统发育不完善和心肺功能储备不足，成为重症的高发人群。帕利珠单抗作为一种人源化单克隆抗体，能够特异性结合RSV表面的F糖蛋白，阻止病毒与宿主细胞融合，从而中和病毒，预防感染。它不直接杀灭病毒，而是通过被动免疫机制，在婴儿自身免疫系统尚未成熟时提供外源性保护。

　　帕利珠单抗适用于出生后第一年内、具有高危因素的婴儿，包括胎龄小于35周的早产儿、出生后6个月内患有慢性肺病（如支气管肺发育不良）、以及某些类型的先天性心脏病患儿。这些婴儿在RSV流行季节面临极高的住院风险，研究显示，未接受预防的高危婴儿RSV相关住院率可达10%–15%。临床试验数据表明，使用帕利珠单抗可使高危婴儿的RSV相关住院风险降低约55%–80%。给药方式为每月一次肌肉注射，通常在RSV流行季开始前启动，连续注射最多5剂，以覆盖整个流行期。每次剂量固定，无需根据体重调整，操作简便，可在门诊完成。

　　在实际应用中，帕利珠单抗展现出显著的临床价值。一位胎龄32周的早产儿，出生后诊断为支气管肺发育不良，医生建议使用帕利珠单抗预防。在连续接受5次注射后，该婴儿安全度过第一个RSV流行季，未出现严重呼吸道感染，生长发育正常。另一例患有复杂先天性心脏病的3个月大婴儿，因无法耐受手术延期，通过帕利珠单抗预防，避免了因RSV感染导致的心肺功能恶化，为后续手术争取了宝贵时间。这些案例表明，帕利珠单抗不仅降低住院率，更减少了重症监护和机械通气的需求，改善了高危婴儿的预后。

　　与其他预防手段相比，帕利珠单抗是首个被批准用于RSV预防的单克隆抗体，具有明确的临床证据支持。与后来出现的尼塞韦单抗相比，帕利珠单抗需每月注射一次，而尼塞韦单抗单次注射即可提供长达5个月的保护，因此在依从性和便利性上后者更具优势。然而，帕利珠单抗在高危人群中的长期安全性和有效性已积累超过20年的数据，全球累计使用超过百万剂次，显示出良好的耐受性。常见不良反应为注射部位轻微红肿或短暂发热，严重过敏反应极为罕见。使用前需评估是否存在活动性感染，但无需常规病毒检测。

　　尽管帕利珠单抗不能治疗已发生的RSV感染，也无法替代疫苗，但其在特定高危人群中的预防价值不可替代。它为临床医生提供了一种主动干预手段，帮助高危婴儿平稳度过生命最初的关键阶段。随着对RSV认知的深入和预防策略的优化，帕利珠单抗仍将在高风险婴儿的综合管理中发挥重要作用，是现代儿科预防医学的重要组成部分。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：帕利珠单抗/帕利佐单抗(Synagis/Palivizumab)预防RSV感染效果显著？

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