慢性淋巴细胞白血病是一种以成熟B淋巴细胞在外周血、骨髓和淋巴组织中异常积聚为特征的血液系统恶性肿瘤，多见于中老年人。对于既往接受过治疗但复发的患者，治疗选择有限，预后较差。艾代拉里斯作为一种口服的磷脂酰肌醇3-激酶δ（PI3Kδ）抑制剂，能够精准作用于B细胞受体信号通路中的关键酶，抑制PI3Kδ的活性，从而阻断白血病细胞的增殖、存活和迁移信号。该机制不依赖传统化疗的细胞毒作用，而是通过干扰肿瘤微环境中的生存信号，诱导白血病细胞凋亡，实现疾病控制。

　　艾代拉里斯适用于携带特定分子标志物的复发性慢性淋巴细胞白血病患者，尤其是存在17p缺失或TP53突变等高危因素者。临床研究数据显示，艾代拉里斯联合利妥昔单抗治疗的无进展生存期中位数达到27个月，显著优于单用利妥昔单抗的15个月。客观缓解率约为80%，其中完全缓解率为8%。对于不适合接受化学免疫治疗的患者，该方案提供了有效的非化疗选择。此外，该药物在小淋巴细胞淋巴瘤患者中也观察到相似疗效。

　　艾代拉里斯为口服制剂，推荐剂量为每日两次150毫克，可空腹或随餐服用，需整片吞服。治疗期间应定期监测全血细胞计数、肝功能和肺部症状，警惕严重感染、肝炎和肺炎的发生。常见不良反应包括腹泻、发热、疲劳和中性粒细胞减少，多数为轻中度，但需注意机会性感染风险，如耶氏肺孢子菌肺炎，建议预防性使用复方新诺明。若出现3级及以上毒性，应暂停用药或调整剂量。

　　与其他靶向药物相比，艾代拉里斯的作用机制独特。与BTK抑制剂伊布替尼相比，其不引起出血风险显著增加，但在房颤和高血压方面发生率较低。与静脉用CD20单抗相比，其口服便利性更高，适合长期维持治疗。然而，艾代拉里斯的长期使用可能伴随免疫抑制相关风险，需密切监测感染和自身免疫现象。

　　一位68岁的男性患者，因17p缺失型慢性淋巴细胞白血病在化疗后复发，无法耐受强化疗。启用艾代拉里斯联合利妥昔单抗治疗后，3个月内淋巴细胞计数明显下降，淋巴结缩小50%以上，症状显著缓解。治疗期间出现轻度腹泻和疲劳，经对症处理后持续用药，病情稳定超过2年。该案例体现了其在高危复发患者中的治疗价值。

　　艾代拉里斯以其精准的信号通路干预机制、显著的临床疗效和可管理的安全性，成为复发性慢性淋巴细胞白血病治疗中的重要选择，为患者带来持久的疾病控制希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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