慢性肝病（CLD）患者常因脾功能亢进或肝脏合成功能下降，出现血小板减少症。血小板计数低于50×10⁹/L时，患者面临手术或侵入性操作（如肝活检、食管静脉曲张套扎）的出血高风险，传统应对方式是输注血小板，但反复输注可能引发过敏反应、同种免疫或感染风险，且部分患者难以及时获得血小板制品。艾曲波帕的出现，为这部分患者提供了术前口服提升血小板的安全选择，成为降低出血风险的“护航药”。

　　艾曲波帕的治疗原理是直接刺激巨核细胞生成血小板。CLD患者的血小板减少主要源于骨髓巨核细胞数量减少或功能障碍，以及脾脏对血小板的过度破坏。艾曲波帕通过与TPO受体结合，促进巨核细胞增殖分化，增加成熟血小板释放入血，从而提升外周血小板计数。这种“促生成”机制避免了输注血小板的被动补充，更注重激活自身造血功能。

　　适用症状上，艾曲波帕主要用于治疗慢性肝病需进行手术或侵入性操作、且血小板计数低于50×10⁹/L的患者。临床使用时，通常在术前5-7天开始口服，起始剂量25-50毫克每日一次（根据基线血小板计数调整），目标是将血小板提升至50×10⁹/L以上以降低出血风险。用药期间需监测肝功能，避免与肝毒性药物联用。

　　功能药效方面，关键临床数据显示，慢性肝病患者术前使用艾曲波帕，约70%患者血小板计数可升至50×10⁹/L以上，显著降低手术出血事件发生率；与输注血小板相比，艾曲波帕无需冷链运输，使用更便捷，且避免了输注相关不良反应。曾有一位58岁肝硬化患者，需进行脾切除手术，术前血小板仅35×10⁹/L，多次输注血小板后升至45×10⁹/L仍不达标。加用艾曲波帕口服5天后，血小板升至60×10⁹/L，手术顺利进行，术中出血量少，术后恢复良好。

　　对需手术的慢性肝病血小板减少患者而言，艾曲波帕不仅是“应急手段”，更是“安全促生成”的革新——它通过激活自身造血，避免了血小板输注的诸多风险，让患者更从容地接受必要治疗，降低了围手术期并发症的发生，改善了整体预后。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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