慢性免疫性血小板减少症（ITP）是一种自身免疫性疾病，患者因免疫系统错误攻击血小板，导致外周血血小板计数降低，常表现为皮肤瘀斑、鼻出血或内脏出血风险增加。传统治疗以糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白为主，但约60%的患者会出现激素抵抗或治疗后复发，长期使用激素还会引发骨质疏松、血糖异常等副作用；脾切除虽能短期提升血小板，但创伤大且部分患者效果不持久。艾曲波帕的出现，为这部分患者提供了非激素、口服的新型治疗选择，成为重建血小板生成平衡的关键药物。

　　艾曲波帕的核心治疗原理是激活血小板生成素（TPO）受体通路。血小板由骨髓中的巨核细胞生成，而TPO是刺激巨核细胞增殖分化的核心因子。ITP患者的血小板破坏增加，同时巨核细胞数量或功能可能不足。艾曲波帕通过与TPO受体c-Mpl结合，模拟内源性TPO的作用，促进巨核细胞增殖、分化及成熟，从而增加血小板生成。这种“促生成”机制不同于传统治疗对免疫系统的抑制，更直接针对血小板减少的根本原因。

　　适用症状上，艾曲波帕主要用于治疗对糖皮质激素、丙种球蛋白等一线治疗反应不佳的慢性ITP成人患者。这类患者血小板计数通常低于30×10⁹/L，或虽高于此但仍反复出血。临床使用时，艾曲波帕为口服给药，起始剂量一般为50毫克每日一次（亚洲患者可能从25毫克起始），医生会根据血小板计数调整剂量，最大不超过75毫克每日一次，需定期监测血常规及肝功能。

　　功能药效方面，关键临床试验数据显示，慢性ITP患者接受艾曲波帕治疗12周后，约60%患者血小板计数升至50×10⁹/L以上，能显著降低出血事件发生率；长期随访显示，约30%患者可维持缓解超过2年。与传统激素治疗相比，艾曲波帕无需频繁调整剂量或监测激素相关副作用，患者生活质量更高。曾有一位45岁女性ITP患者，确诊5年，反复使用泼尼松、丙种球蛋白，血小板始终维持在20×10⁹/L左右，每月需输注血小板。换用艾曲波帕后，2周内血小板升至70×10⁹/L，3个月后稳定在100×10⁹/L以上，出血症状消失，至今已停药观察1年未复发。

　　对激素抵抗或复发的慢性ITP患者而言，艾曲波帕不仅是“替代方案”，更是“精准促生成”的希望——它通过激活自身造血通路，减少对外源性治疗的依赖，让患者摆脱长期用药的副作用困扰，重新回归正常生活。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：瑞弗兰/艾曲波帕(ELTROMBOPAG)能够迅速提升血小板计数减少出血事件

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