肥胖与2型糖尿病常被称为“代谢姊妹病”——约80%的2型糖尿病患者伴有超重或肥胖，而肥胖又会加剧胰岛素抵抗，形成恶性循环。传统治疗中，减重手术虽有效却创伤大，单一靶点的GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）虽能降糖减重，但对部分患者效果有限。替尔泊肽的出现，为这部分患者提供了“双靶点协同”的新选择，通过同时激活GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）和GLP-1受体，从“促胰岛素分泌”和“抑制食欲”双向发力，重新校准代谢失衡。

　　替尔泊肽的核心机制是双受体激活。GIP受体主要分布在胰岛β细胞，激活后能增强葡萄糖刺激的胰岛素分泌；GLP-1受体则广泛分布于下丘脑、胃肠道等部位，既促进胰岛素释放，又抑制胰高血糖素分泌，同时延缓胃排空、增加饱腹感。替尔泊肽通过模拟这两种内源性激素的作用，既能强效控糖（降低HbA1c达2.0%以上），又能显著减重（平均体重下降15%-20%）。关键临床试验（针对肥胖合并2型糖尿病患者）数据显示，治疗52周后，患者体重平均下降18.5%，HbA1c从基线的8.2%降至6.5%，同时腰围减少12厘米，血压、血脂等代谢指标同步改善。

　　使用方法上，替尔泊肽推荐每周一次皮下注射，起始剂量2毫克，每4周递增2毫克，最终维持15毫克。注射部位可选腹部、大腿或上臂，操作简便，患者可在家自行完成。治疗初期可能出现轻度恶心、腹泻（发生率约30%），多为自限性，通过少量多餐、避免高脂饮食可缓解；3级以上严重副作用（如胰腺炎）发生率不足1%，安全性良好。

　　与单靶点GLP-1受体激动剂相比，替尔泊肽的“双靶点协同”优势显著。司美格鲁肽仅激活GLP-1受体，减重效果约12%-15%；而替尔泊肽因同时激活GIP受体，减重幅度提升至18%-20%，且对餐后血糖的控制更精准（餐后血糖峰值降低30%以上）。临床案例中，一位45岁男性肥胖糖尿病患者（BMI 38，HbA1c 9.1%），使用替尔泊肽1年后体重降至72公斤（BMI 27），HbA1c 6.3%，停用降糖药后血糖仍保持稳定，生活质量评分从45分（满分100）提升至78分。

　　对肥胖或2型糖尿病患者，替尔泊肽不仅是“减重降糖药”，更是“代谢重置器”。它通过双靶点调节，让身体从“易胖易糖”状态转向“代谢平衡”状态。随着研究深入，其与SGLT2抑制剂的联合方案正在探索，未来或能为更多代谢综合征患者带来更长远的健康收益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：替尔泊肽/替西帕肽(MOUNJARO)作为糖尿病与肥胖症治疗领域的创新疗法

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