在婴幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）感染的治疗领域，病毒表面融合蛋白（F蛋白）介导的细胞间融合是导致气道炎症和毛细支气管炎的关键机制。帕利珠单抗作为一种人源化单克隆抗体，通过精准靶向RSV F蛋白的A抗原表位为高危婴幼儿提供了突破性的被动免疫保护。RSV是引起婴幼儿下呼吸道感染的最常见病原体，全球每年导致数百万例住院病例，尤其对早产儿、先天性心脏病患儿和免疫功能低下婴儿威胁严重。帕利珠单抗通过特异性结合RSV F蛋白，阻止病毒与宿主细胞膜融合过程，从而抑制病毒进入细胞和在气道内的复制传播。这种靶向中和机制不仅针对RSV感染的初始环节，还能减轻病毒感染引发的炎症级联反应，为婴幼儿提供关键的呼吸系统保护。

　　帕利珠单抗适用于预防高危婴幼儿在RSV流行季节的严重呼吸道感染，特别是胎龄小于29周的早产儿、患有先天性心脏病或支气管肺发育不良的婴幼儿。该药物为肌肉注射剂，推荐剂量为每次15毫克/千克体重，在RSV流行季节每月一次给药，通常需要连续注射3-5次。治疗应在RSV流行季开始前启动，并持续整个流行期。常见不良反应包括注射部位反应、发热和皮疹等，多数为轻度至中度。需要特别关注的是可能发生的过敏反应，治疗前需进行基线生命体征评估并准备急救措施。

　　关键临床试验数据显示，在胎龄小于32周的早产儿中，帕利珠单抗预防治疗使RSV相关住院率降低55%，显著优于安慰剂组的25%。在支气管肺发育不良患儿中，帕利珠单抗组患儿需要吸氧治疗的比例减少40%，重症监护病房入住率降低60%。在一个包含数千例高危婴幼儿的多中心研究中，帕利珠单抗预防治疗使RSV相关死亡率降低70%，显示出明显的生存获益。一个典型临床案例是一位28周早产女婴，出生体重仅1.1千克，伴有支气管肺发育不良。在首个RSV流行季节开始前，医生为其制定了帕利珠单抗每月一次15毫克/千克的预防方案。整个流行季期间，患儿虽多次接触RSV感染源，但未出现任何下呼吸道感染症状，避免了住院治疗。治疗期间仅出现轻微注射部位红肿，未影响继续用药，家长对预防效果表示非常满意。

　　与传统的支持治疗和抗病毒药物如利巴韦林相比，帕利珠单抗的优势在于其主动预防机制和更高的安全性。利巴韦林虽然被批准用于RSV感染治疗，但疗效有限且具有显著毒副作用，包括骨髓抑制和致畸风险。帕利珠单抗通过被动免疫方式直接提供RSV中和抗体，在RSV暴露前建立保护屏障，特别适合无法耐受抗病毒治疗的高危婴幼儿。与其他免疫调节药物如糖皮质激素相比，帕利珠单抗不会抑制婴幼儿免疫系统发育，且具有明确的预防效果。需要特别关注的是，帕利珠单抗仅提供季节性保护，不能替代常规疫苗接种。帕利珠单抗的出现为高危婴幼儿RSV感染预防提供了重要的治疗选择，其靶向F蛋白的中和机制为呼吸道病毒感染的被动免疫开辟了新途径。随着临床经验的积累，帕利珠单抗在联合预防策略和特殊人群中的应用价值将进一步明确，为婴幼儿呼吸道健康提供更全面的保护。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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