巨细胞病毒视网膜炎是免疫缺陷患者面临的严重并发症，可能导致不可逆的视力损害。万赛维的出现为这类患者提供了有效的口服治疗选择，其生物利用度显著优于传统药物，在保证疗效的同时大大提高了治疗便利性。
万赛维的作用机制是通过在体内转化为更昔洛韦发挥抗病毒效果。这种前体药物的设计使其口服生物利用度达到60%，远高于更昔洛韦的6-9%。高生物利用度意味着患者通过口服即可达到有效的血药浓度，这对于需要长期维持治疗的患者尤为重要。药物在体内活化后，能够选择性聚集在病毒感染部位，抑制病毒DNA聚合酶，阻断病毒复制进程。
该药物适用于治疗获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒视网膜炎，既可用于初始治疗，也可作为静脉诱导治疗后的维持治疗。对于因各种原因导致免疫功能严重受损的患者，巨细胞病毒激活可能危及视力，早期干预至关重要。万赛维的标准治疗方案为每日两次900毫克口服，通常需要与食物同服以提高生物利用度，治疗持续时间根据病情决定。
在疗效方面，研究数据显示万赛维治疗巨细胞病毒视网膜炎的效果与静脉更昔洛韦相当。一组临床研究结果表明，万赛维组患者视网膜炎进展的中位时间为110天，而静脉更昔洛韦组为103天，两组无统计学差异。在视力保持方面，万赛维组有72%的患者视力保持稳定或改善，显示出良好的疾病控制能力。
与传统静脉给药相比，万赛维的最大优势在于给药方式的便利性。患者无需长期留置静脉导管，减少了导管相关感染的风险，同时提高了生活自由度。有临床案例显示，一位巨细胞病毒视网膜炎患者初始接受静脉更昔洛韦治疗，病情稳定后转为万赛维口服维持，在长达一年的治疗期间病情保持稳定，且能够正常工作和生活。
但需要注意的是，万赛维的治疗需要密切监测相关指标。由于药物可能引起骨髓抑制，治疗期间应每周进行血细胞计数检查。对于肾功能不全患者，需根据肌酐清除率调整剂量，当肌酐清除率低于60毫升/分钟时，剂量应减为每日一次900毫克。此外，患者应注意避免与去羟肌苷等药物合用，以免增加毒性风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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