侵袭性真菌感染，如侵袭性念珠菌病、曲霉菌病等，在免疫功能低下患者（如接受化疗的血液肿瘤患者、器官移植受体）中死亡率极高。两性霉素B是公认的抗真菌活性最强的药物之一，但其传统制剂严重的肾毒性等副作用限制了其广泛应用。安必松的出现，正是为了在保留强效抗真菌活性的同时，大幅改善其安全性。它是一种脂质体制剂，其核心是将两性霉素B包裹在双层脂质体中。这种独特的结构使得药物在被巨噬细胞等免疫细胞吞噬后，能够更精准地递送至真菌感染的病灶部位。由于真菌细胞膜含有麦角固醇，而人类细胞膜主要含胆固醇，两性霉素B能够优先与麦角固醇结合，在真菌细胞膜上形成孔道，导致细胞内容物泄漏而死亡。

　　安必松适用于治疗对传统两性霉素B制剂无效或不能耐受的侵袭性真菌感染患者，也常用于发热性中性粒细胞减少患者疑似真菌感染的初始治疗。因其卓越的安全性优势，它已成为许多情况下首选的含两性霉素B方案。临床研究表明，在治疗侵袭性曲霉菌感染时，安必素的疗效不劣于传统两性霉素B，但其导致的肾毒性发生率显著更低。安必素通过静脉输注给药，输注时间通常需要数小时。剂量需根据患者的感染类型、严重程度及肾功能情况个体化确定。

　　一位因急性白血病接受高强度化疗后出现中性粒细胞缺乏伴持续高热的患者，经验性抗生素治疗无效，高度怀疑侵袭性真菌感染。鉴于其肾功能已有轻度受损，医生选择了安必松进行抗真菌治疗。完成预定疗程后，患者体温恢复正常，影像学提示肺部疑似真菌病灶吸收，且治疗期间肾功能未出现进一步恶化，最终成功控制了感染。与传统两性霉素B去氧胆酸盐制剂相比，安必素的肾毒性、输注相关反应（如寒战、高热）等发生率显著降低，但成本较高。其常见不良反应包括电解质紊乱（如低钾血症、低镁血症）及肝功能指标异常等。安必素以其改良的剂型，使更多危重患者能够安全地接受强效抗真菌治疗，是对抗致命性真菌感染的关键武器。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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