司帕森坦作为一种创新的双重内皮素血管紧张素受体拮抗剂，为降低特定罕见肾病患者尿蛋白这一关键治疗目标提供了新的药物选择。它的作用机理在于同时阻断内皮素A受体和血管紧张素II的1型受体。在免疫球蛋白A肾病等蛋白尿性肾小球疾病中，这两种通路被过度激活，共同参与了肾脏的炎症、纤维化以及足细胞损伤过程。通过双重阻断，该药物能够更全面地减少肾小球内压、抗炎抗纤维化，从而显著降低尿蛋白排泄，延缓肾脏功能的衰退。
司帕森坦适用于患有免疫球蛋白A肾病，且存在疾病快速进展风险的成人患者，这些风险通常通过尿蛋白水平来评估。患者需在医生指导下每日一次口服固定剂量的药物，起始治疗时常需在医院监测下进行，以观察可能出现的血压变化等初始反应。治疗期间，定期监测尿蛋白肌酐比值、肾功能、肝功能和血压至关重要。其核心药效已在关键临床试验中得到证实。数据显示，在接受为期数月治疗后，与活性对照组相比，使用司帕森坦的患者其尿蛋白水平平均降幅可达显著水平，部分患者甚至出现蛋白尿的大幅减少，展现了其在减少蛋白尿方面的优势。
值得注意的是，由于其对内皮素系统的抑制作用，可能带来体液潴留、心力衰竭风险增加等特殊副作用，因此不适用于存在明显体液潴留或心力衰竭的患者。与单一作用的血管紧张素受体阻滞剂相比，其双重机制带来了更强的降蛋白尿效果，但同时也需更严密地管理相关的安全性问题。医生在为患者选择此药物时，必须仔细权衡其降低蛋白尿、延缓肾衰竭的潜在获益与可能的药物风险。它的出现，丰富了蛋白尿性肾病的治疗武器库，尤其为那些经传统疗法后蛋白尿仍控制不佳的患者提供了新的干预路径，但其长期肾脏保护效益仍需更长时间的观察来最终确立。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
添加康必行顾问，想问就问
