曲格列汀是一种口服二肽基肽酶-4抑制剂，已在包括日本在内的多个国家和地区获批用于治疗2型糖尿病，其最突出的特点在于超长的作用时间，允许每周仅需服药一次，这极大地提高了用药的便捷性和患者的依从性。该药物的作用机制是通过高选择性地、持续地抑制二肽基肽酶-4的活性，从而减少体内胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽这两种肠促胰素的降解，延长其生理活性。这些肠促胰素能够以葡萄糖浓度依赖性的方式促进胰岛β细胞分泌胰岛素，同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，最终达到降低餐后和空腹血糖的效果，并且这种促胰岛素分泌的作用在血糖不高时显著减弱，因此单药治疗引发低血糖的风险相对较低。

　　曲格列汀适用于通过饮食和运动控制不佳的2型糖尿病患者，可作为单药治疗，也可与其他口服降糖药如二甲双胍联合使用以加强血糖控制。在关键临床试验中，每周一次口服曲格列汀（100毫克）在治疗24周后，能够显著降低患者的糖化血红蛋白水平，平均降幅可达0.7%至1.0%，同时有效降低空腹及餐后血糖，且不增加体重。其每周一次的给药方案被证实与每日一次的其他二肽基肽酶-4抑制剂具有相似的降糖疗效，但在用药便利性上具有明显优势。使用方法非常简单，固定每周的同一天，于任意时间口服一片（100毫克），餐前餐后均可，极大地方便了患者的生活安排。

　　在安全性方面，曲格列汀的整体不良反应发生率与其他二肽基肽酶-4抑制剂类似。最常见的不良反应包括鼻咽炎、低血糖（多发生在与磺脲类药物或胰岛素联用时）、便秘和腹胀等。需要警惕的严重但罕见的不良反应包括急性胰腺炎和严重关节疼痛。由于其通过肾脏排泄，对于中度或重度肾功能不全的患者，需要调整剂量至每周一次50毫克。与每日需服一次或多次的其他二肽基肽酶-4抑制剂（如西格列汀、维格列汀）相比，曲格列汀在核心的降糖机制和效果上相似，但其最大的优势在于给药频率的大幅降低。这对于记忆力减退的老年患者、工作繁忙容易漏服药物的中青年患者而言，无疑是一个极具吸引力的选择，有助于确保长期治疗的规律性。

　　总而言之，曲格列汀以其独特的每周一次给药方案，在2型糖尿病的口服治疗领域占据了一个特殊的利基市场。它提供了有效且平稳的降糖作用，同时兼顾了低血糖风险低和不增加体重的优点，而极简的用药模式是其最核心的竞争力。它的出现，使得长期血糖管理变得更加轻松和可持续，是提升糖尿病患者治疗依从性与生活质量的一项重要进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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