吉泊达星是一种首创的口服抗生素，属于三氮杂苊烯类，具有一种全新的双重作用机制，为治疗由特定病原体引起的单纯性尿路感染提供了新的治疗选择。与现有的多数抗生素通过抑制蛋白质合成、细胞壁合成或核酸代谢发挥作用不同，吉泊达星的作用靶点是细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶IV。它通过独特的方式与这两种酶-DNA复合物结合，在抑制酶活性的同时，还能诱导稳定的、可断裂的DNA-酶交联复合物形成，这种双重抑制导致DNA复制和转录过程被不可逆地阻断，从而产生强大的杀菌活性。这种新颖机制也使其不易与现有抗生素产生交叉耐药。

　　它被批准用于治疗由大肠埃希菌、腐生葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等敏感菌引起的无并发症尿路感染。无并发症尿路感染是常见的社区感染，但随着耐药性问题日益严峻，特别是对氟喹诺酮类和甲氧苄啶-磺胺甲恶唑耐药的增加，新的有效口服药物需求迫切。在关键临床试验中，对于由大肠埃希菌引起的无并发症尿路感染，吉泊达星在治疗后特定时间点的临床治愈率和微生物学应答率均不劣于常用对照抗生素呋喃妥因。

　　吉泊达星的口服剂量为每日两次，每次1500毫克，饭前至少2小时或饭后至少4小时空腹服用，疗程通常为5天。其最常见的不良反应涉及胃肠道系统，包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛。此外，女性外阴阴道念珠菌病也较为常见。在动物研究中观察到关节和软骨毒性的潜在信号，但在临床试验中成人患者未见相关报告，不过仍建议在有其他安全有效选择时，避免用于孕妇和儿童。治疗期间应监测是否发生艰难梭菌相关性腹泻。

　　在治疗无并发症尿路感染的口服抗生素阵营中，吉泊达星的引入是基于其新机制的考虑。面对日益增长的抗生素耐药性，特别是对氟喹诺酮类耐药的肠杆菌科细菌，吉泊达星为新发感染提供了潜在的一线口服选择。与氟喹诺酮类（也作用于拓扑异构酶，但机制不同）相比，吉泊达星的双重作用机制使其在体外对部分氟喹诺酮类耐药菌株仍保持活性。与呋喃妥因相比，其抗菌谱更广，覆盖革兰氏阳性菌如腐生葡萄球菌。然而，其胃肠道不良反应和空腹给药要求可能影响患者依从性。临床医生在选择时会综合考虑本地耐药性流行病学、患者过敏史、肾功能状况、潜在药物相互作用及服药便利性。吉泊达星为对抗耐药性尿路感染增添了一个重要武器，但其合理使用对于延缓耐药性产生至关重要。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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