爱泌罗的通用名为戊聚糖多硫酸钠,是一种口服的半合成硫酸多糖,作为目前唯一被批准用于治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的特定药物,它通过模拟膀胱黏膜表面的天然糖胺聚糖层来修复受损的尿路上皮屏障。间质性膀胱炎的本质是膀胱保护层缺损,导致尿液中的钾离子和毒素渗透至膀胱壁下层,引发神经源性炎症和剧烈疼痛。爱泌罗是一种弱抗凝剂,其分子结构与肝素相似,口服后约有6%的药物原型被吸收并选择性沉积于膀胱黏膜,它像一层“人工油漆”一样覆盖在破损的膀胱壁上,阻隔了尿液刺激物与神经末梢的接触,同时可能抑制肥大细胞脱颗粒和炎症因子释放。
标准剂量为每次100毫克,每日三次,每日总量300毫克,需在餐前1小时或餐后2小时空腹服用以最大化吸收。疗效显现缓慢,通常需要连续服药3至6个月才能评估效果,约30%至40%的患者疼痛评分改善超过50%,部分患者尿急、尿频症状得到缓解。由于起效慢,患者依从性是对疗效的最大挑战。
长期安全性方面,最重大的警示是药物可能引起的视网膜色素上皮病变。长期用药(通常超过5年、累计剂量超过1500克)的患者有发生进行性、不可逆性视网膜病变的风险,表现为夜间视力下降、阅读困难或色觉异常,因此建议患者在开始治疗前进行基线眼底检查,之后每年复查一次,一旦发现异常需权衡停药。其他常见副作用包括脱发(可逆)、恶心、腹泻和轻微的肝酶升高。与膀胱内灌注肝素或二甲亚砜相比,口服给药无创且方便,但疗效可能弱于直接膀胱灌注;与镇痛药或抗组胺药相比,爱泌罗是唯一试图修复病因(黏膜缺陷)而非单纯抑制症状的药物,虽然它并非对所有人都有效,但对于符合经典溃疡型间质性膀胱炎病理特征的患者,它仍是标准护理的核心组成部分。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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