瑞替珠单抗是一种人源化单克隆抗体，通过特异性结合并阻断白细胞介素-5从而抑制嗜酸性粒细胞的活化与增殖，作为一种附加维持治疗，用于控制重症嗜酸性粒细胞型哮喘成人患者的症状，减少急性加重风险。该药于2016年3月获批，其作用机制直击了特定类型哮喘的核心炎症通路。在嗜酸性粒细胞型哮喘中，免疫细胞过度产生一种名为白细胞介素-5的关键细胞因子。白细胞介素-5是嗜酸性粒细胞生成、活化、存活及向肺部募集的主要调控因子。过量的嗜酸性粒细胞在气道聚集，释放毒性蛋白，导致气道炎症加剧、高反应性、黏液过度分泌及组织损伤。瑞替珠单抗通过高亲和力地结合游离的白细胞介素-5，阻止其与嗜酸性粒细胞表面的受体结合，从而从源头上减少血液、痰液和气道组织中的嗜酸性粒细胞数量，减轻由此引发的炎症反应。

　　该药适用于那些尽管已规律使用高剂量吸入性糖皮质激素联合其他控制药物，但哮喘仍然控制不佳的重症嗜酸性粒细胞型成人哮喘患者。在使用前，通常需要通过血液检查确认患者外周血嗜酸性粒细胞水平升高。瑞替珠单抗通过静脉输注给药，每四周一次，在医院或医疗中心由专业医护人员完成。关键临床试验数据显示，在基线嗜酸性粒细胞计数升高的重症哮喘患者中，与安慰剂联合标准治疗相比，添加瑞替珠单抗治疗可显著降低哮喘年急性加重率高达50%以上。同时，它还能改善肺功能指标，减少口服糖皮质激素的维持剂量，并提升患者的生活质量评分。

　　与其他哮喘生物制剂相比，瑞替珠单抗的特点是高度特异性地靶向白细胞介素-5这一单一细胞因子，精准地作用于嗜酸性粒细胞炎症通路。它不直接影响过敏相关的免疫球蛋白E或其它炎症途径。在临床实践中，医生会根据患者具体的炎症表型（如嗜酸性粒细胞水平高低）来选择合适的生物制剂。瑞替珠单抗的总体安全性良好，最常见的不良反应包括注射部位反应、咽炎等，严重不良反应不常见。瑞替珠单抗的应用，使得重症嗜酸性粒细胞型哮喘的治疗更加精准化和个体化，为这部分难治性哮喘患者提供了一种有效且针对性强的附加治疗选择，帮助他们更好地控制疾病，减少对口服激素的依赖，改善长期预后。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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