喷他脒（Pentamidine isetionate，羟乙磺酸喷他脒）是治疗寄生虫感染的药物，如非洲人类锥虫、利什曼原虫、巴贝氏虫。也可以让免疫功能低下患者用来预防及治疗肺囊虫肺炎。在未进犯治疗神经的非洲人类锥虫病初期症状上，喷他脒可用作苏拉明的后线用药；在治疗内脏利什曼病和皮肤利什曼病上，则可作为选用药物。

　　喷他脒是由1,5-戊二醇组成的芳香族二脒类药物，干扰多胺合成、RNA聚合酶活性，进入原虫细胞与转移RNA结合，并阻止蛋白质、核酸、磷脂和叶酸的合成。此外，它还被认为是一种抗炎剂、异生素以及NMDA受体、组蛋白乙酰转移酶和钙调蛋白的拮抗剂。

1. 治疗

       1)卡氏肺孢子虫肺炎:建议缓慢静脉输注4mg/kg体重的喷他脒，每日一次，持续至少14天。不建议使用IM途径治疗PCP。

　　2)皮肤利什曼病:4mg/kg体重，每隔一天，通过IM或IV注射进行3次给药。

　　3)锥虫病:每天4mg/kg体重的喷他脒盐，持续7天。首选途径为深度IM注射。除此之外可通过超过60-120分钟的缓慢静脉输液。

　　2.预防：在卡氏肺孢子虫肺炎的预防中，通过吸入途径给药；成人剂量为每4周300mg或每2周150mg。将一个pentacarinat小瓶(300mg羟乙磺酸喷他脒)中的内容物溶于4-6 ml注射用水中，所得溶液用合适的喷雾器给药。

　　1)老年人：没有针对老年人的具体剂量建议。

　　2)肾功能损害对于肌酐清除率低于10ml/min的肾衰竭建议：

　　3)卡氏肺孢子虫肺炎；在危及生命的情况下，每天使用4mg/kg体重，持续7至10天，然后隔天使用4mg/kg体重，以完成至少14剂的疗程。在不太严重的情况下，每隔一天使用4mg/kg体重，以完成至少14剂的疗程。

　　4)利什曼病:不需要减少剂量。

　　5)锥虫病:不需要减少剂量。

　　6)肝损伤：没有具体的剂量建议。

　　3.使用和其他处理的特殊注意事项

　　1)本产品应在通风柜中重新配制。将干燥产品储存在30℃以下。将稀释的重构药物溶液储存在2-8℃之间，并在制备24小时后，丢弃所有未使用的部分。配置的药物溶液应立即使用。

　　2)用注射用水重新配制后，除5%葡萄糖静脉输注和0.9%氯化钠注射液外，不得将喷他脒与其他任何注射液混合。

　　3)肺泡沉积的最佳粒径在1至2微米之间。

　　4)应使用合适的喷雾器吸入新制备的溶液，例如Respirgard II(Marquest Medical Products Inc.公司)、Modified Acorn system 22(Medic-Aid公司)或具有压缩机或管道供氧的同等设备，流速为6至10升/分钟。

　　5)喷雾器应在空旷、通风良好的房间内使用。使用喷雾器时，只有穿戴好防护服(面罩、护目镜、手套)的工作人员才能进入房间。

　　6)应采用合适且安装良好的单向系统，以使喷雾器在呼气期间储存雾化药物，并将呼出的喷他脒分散到储器中。应在排气管线上安装过滤器，以减少大气污染。建议使用合适的排气管，该排气管通过一个窗口直接通向外部大气。应注意确保路人不会接触到废气。

　　7)所有旁观者，包括医务人员、有生育潜力的妇女、孕妇、儿童和有哮喘史的人，应避免接触因使用喷雾器而散播在空气中喷他脒。

　　8)剂量换算：4mg羟乙磺酸喷他脒含有2.3mg喷他脒碱；1mg喷他脒碱相当于1.74mG羟乙磺酸喷他脒。

　　9)置换值:300mg的喷他脒可置换约0.15ml的水。10)任何未使用的药品或废料应按照当地要求进行处理。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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