在脑肿瘤治疗领域,IDH(异柠檬酸脱氢酶)突变被公认为关键的致病因素,特别是在低级别胶质瘤患者中,约有70%-80%的病例存在IDH1或IDH2基因突变。此类突变可引起异常代谢产物2-羟基戊二酸(2-HG)在体内大量积累,进而促进肿瘤细胞过度增殖并抑制正常细胞分化,成为推动肿瘤进展的重要"催化剂"。
在INDIGO研究中,沃拉西德尼的疗效得到了显著验证。这项全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期研究纳入了331名患有IDH1或IDH2突变的残留或复发性2级少突或星形胶质瘤且仅接受过手术治疗的患者。研究结果显示,在中位随访14.2个月时,沃拉西德尼在主要终点无进展生存期(PFS)上显著优于对照组,可将疾病进展风险降低61%(P<0.001),并将中位PFS延长至27.7个月,而对照组仅为11.1个月。此外,沃拉西德尼在关键次要终点(TTNI)上也表现出显著优势,80%的沃拉西德尼治疗患者未启动下一次干预。进一步随访至20.1个月时,沃拉西德尼组的中位PFS仍未达到,而对照组为11.4个月,疾病进展风险降低65%(P<0.001),同时,沃拉西德尼组的中位TTNI也未达到,而对照组为20.1个月(HR=0.25,P<0.001),这可能预示着随着随访
观察时间的延长,患者仍在持续获益。在治疗期间,沃拉西德尼还显著降低了肿瘤生长速率(TGR),与对照组相比,沃拉西德尼治疗组的肿瘤体积显著缩小,而对照组的肿瘤则持续生长(中位随访14.2个月,-2.5%vs+13.9%;中位随访20.1个月,-1.3%vs+14.4%)。
作为首个针对IDH1/2双靶点的脑肿瘤靶向药物,沃拉西德尼以"精准抑制突变、延缓疾病进展、保护神经功能"的独特优势,革新了IDH突变型低级别胶质瘤的治疗范式。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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