爱泌罗适应症
爱泌罗用于缓解间质性膀胱炎相关的膀胱疼痛或不适。
爱泌罗用法用量
爱泌罗推荐剂量为每日300mg,口服,每次1粒(100mg),每日3次。胶囊应用水送服,至少在餐前1小时或餐后2小时服用。
接受爱泌罗治疗的患者应在治疗3个月后进行疗效再评估。若症状未改善且未出现限制性不良反应,可继续用药3个月。
对于治疗6个月后疼痛仍未改善的患者,继续用药的临床获益与风险尚不明确。
爱泌罗不良反应
发生率1%~4%:脱发(4%)、腹泻(4%)、恶心(4%)、头痛(3%)、皮疹(3%)、消化不良(2%)、腹痛(2%)、肝功能异常(1%)、头晕(1%)。
发生率≤1%:
消化系统:呕吐、口腔溃疡、结肠炎、食管炎、胃炎、胃肠胀气、便秘、食欲减退、牙龈出血;
血液系统:贫血、瘀斑、凝血酶原时间延长、部分凝血活酶时间延长、白细胞减少、血小板减少;
过敏反应:过敏反应、光敏感;
呼吸系统:咽炎、鼻炎、鼻出血、呼吸困难;
皮肤及附属器:瘙痒、荨麻疹;
特殊感觉:结膜炎、耳鸣、视神经炎、视力减退、视网膜出血。
爱泌罗禁忌症
对爱泌罗、其结构类似物或辅料过敏者禁用。
爱泌罗注意事项
视网膜色素沉着改变
长期使用爱泌罗可出现视网膜色素沉着改变,文献中报道为色素性黄斑病变。多数病例发生于用药3年及以上,亦可见于用药时长更短的患者。病因尚不明确,累积剂量可能为危险因素。
已报道病例的视觉症状包括阅读困难、对弱光或暗光环境适应缓慢、视物模糊。此类色素沉着改变对视觉的影响尚未完全明确。若患者因其他原因已存在视网膜色素改变,相关检查结果可能干扰正确诊断、随访与治疗,此类患者用药需谨慎。
所有患者在开始爱泌罗治疗前均应详细采集眼科病史;若有遗传性图案样营养不良家族史,应考虑进行基因检测。对于既往存在眼科疾病的患者,建议在治疗开始前完成全面的基线视网膜检查(包括彩色眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、自发荧光成像)。
所有患者均建议在开始治疗后6个月内完成基线视网膜检查(含OCT与自发荧光成像),并在持续治疗期间定期复查。若出现视网膜色素沉着改变,需重新评估继续治疗的获益与风险,因该改变可能不可逆。即使停药,视网膜及视力改变仍可能进展,因此需持续进行视网膜随访检查。
一般注意事项
爱泌罗为弱抗凝药(抗凝活性为肝素的1/15)。每日剂量300mg时(n=128),6.3%患者出现直肠出血不良反应;另有瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血并发症报道。接受侵入性操作的患者,或存在潜在凝血功能障碍、出血风险升高体征/症状的患者(因合用香豆素类抗凝药、肝素、组织型纤溶酶原激活剂、链激酶、大剂量阿司匹林或非甾体抗炎药等治疗所致),需评估出血情况。患有动脉瘤、血小板减少症、血友病、消化道溃疡、息肉、憩室等疾病的患者,启用爱泌罗前需仔细评估。
有同类产品经皮下、舌下或肌内给药(不经肝脏初始代谢)使用后,出现迟发性免疫过敏性血小板减少,伴血栓形成及出血症状。有肝素诱导性血小板减少症病史者使用爱泌罗需谨慎。
脱发与戊聚糖多硫酸钠及肝素类药物相关。爱泌罗临床试验中,脱发多在治疗最初4周内出现,97%的脱发病例为斑秃,仅局限于头皮单一区域。
肝功能不全
尚未在肝功能不全患者中开展爱泌罗研究。有证据表明肝脏参与爱泌罗的清除,因此肝功能损伤可能影响该药药代动力学,此类患者用药需谨慎。
1.2%患者出现转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶轻度升高(<正常值2.5倍),升高多出现于用药3~12个月,不伴随黄疸或其他临床症状体征。该类异常多为一过性,也可基本维持不变,极少数患者持续用药后会进展。另有部分患者出现部分凝血活酶时间(PTT)、凝血酶原时间(PT)延长(两者均<1%)或血小板减少(0.2%)。
患者用药信息
告知患者阅读经FDA批准的患者用药标签(用药指南)。患者应遵医嘱按规定剂量、规定频次服药,不得擅自增加用药频率。告知患者若出现视力改变需及时报告并接受检查。所有患者建议在开始爱泌罗治疗后6个月内及长期治疗期间定期接受视网膜检查(含光学相干断层扫描OCT、自发荧光成像)。提醒患者爱泌罗具有弱抗凝作用,可能延长出血时间。
储存
爱泌罗应储存于室温(20至25摄氏度)下。短时间暴露于15至30摄氏度(59至86华氏度)的环境中,例如在运输过程中。请存放于阴凉干燥处。详情请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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