万赛维是一种前体药物，口服后在肠道和肝脏中被迅速水解为活性成分更昔洛韦。更昔洛韦进入被巨细胞病毒感染的细胞后，被病毒编码的UL97蛋白激酶初步磷酸化，进而被细胞激酶进一步磷酸化为三磷酸更昔洛韦。此活性形式可被病毒的DNA聚合酶优先掺入正在合成的病毒DNA链中，导致DNA链延伸提前终止，从而抑制巨细胞病毒的复制。与静脉用更昔洛韦相比，其口服生物利用度显著提高，使其能够以口服形式替代静脉治疗，便于长期门诊和院外管理。
万赛维主要适用于预防和治疗发生于免疫缺陷患者的巨细胞病毒感染，特别是接受实体器官移植或造血干细胞移植的患者，他们是巨细胞病毒感染及相关疾病的高危人群。在实体器官移植中，它被广泛用于预防巨细胞病毒感染和疾病；在造血干细胞移植中，则用于预防和治疗。对于获得性免疫缺陷综合征患者，它可用于治疗已发生的巨细胞病毒视网膜炎，以及预防高危患者的巨细胞病毒疾病。使用方法为口服，每日两次，剂量需根据患者的肾功能情况精确调整，因为药物主要通过肾脏排泄，肾功能不全会显著影响其血药浓度和毒性风险。维持适当的血药浓度对于确保疗效和避免耐药至关重要。
在关键临床试验中，与口服更昔洛韦相比，万赛维在预防实体器官移植术后CMV疾病方面显示出非劣效性，并且由于其更高的口服生物利用度和更方便的给药方案，在很大程度上取代了口服更昔洛韦用于预防。与静脉注射更昔洛韦相比，口服盐酸缬更昔洛韦提供了与之相当的抗病毒疗效，但极大地方便了患者，使其能够在医院外完成长期治疗或预防。然而，其不良反应谱与更昔洛韦相似，主要与骨髓抑制和肾功能影响相关。常见的不良反应包括中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、腹泻、恶心、呕吐、发热和头痛。最严重的毒性是骨髓抑制和肾功能损害，因此治疗期间必须严密监测血细胞计数和肾功能。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
添加康必行顾问，想问就问
