乙琥胺(Ethosuximide,ESX)是一种抗癫痫药物,它通过抑制丘脑神经元的T型钙通道发挥作用,与丙戊酸、拉莫三嗪并列为治疗儿童失神癫痫的一线治疗药物,乙琥胺糖浆进入体内后,吸收快而完全,能迅速分布到全身各组织(脂肪除外)。它几乎不与血浆蛋白结合,因此能轻松通过血脑屏障,到达大脑这个作用靶点。它主要在肝脏进行代谢,代谢产物没有抗癫痫作用。药物本身及其代谢产物主要通过肾脏排出体外。乙琥胺的半衰期很长,成人大约为50-60小时,儿童则为30-36小时。这意味着它在体内停留的时间长,每天服药1-2次即可维持稳定的血药浓度。通常,治疗有效且安全的血药浓度范围为40-100μg/ml。
乙琥胺不良反应
1、较少见的不良反应有:行为或精神状态的改变、皮疹或发痒、咽痛或发热伴粒细胞减少、红斑狼疮样淋巴结肿胀、血小板减少而致出血或瘀斑。
2、持续出现需注意的不良反应:较常见的有食欲减退、呃逆、恶心或呕吐、胃部不适;较少见的有:眩晕、嗜睡、头痛、激惹或疲乏。
3、可引起恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻,眩晕,头痛,嗜睡,幻觉,呃逆;个别病例白细胞减少,再生障碍性贫血;可引起肝肾损害,个别出现荨麻疹,红斑狼疮样过敏反应,胃肠道副反应有恶心、呕吐、胃部不适、腹痛等,另有头痛、头昏、嗜睡乏力、共济失调、打呃、欣快。
4、少见副反应有运动障碍、人格改变、皮疹、红斑、狼疮。
5、血液系统反应少见(白细胞减少、伊红细胞增多症、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血)。血中肝肾功能(SGPT、肌酐、尿素氮等数值)异常。
6、曾有人认为乙琥胺可诱发大发作,但尚难定论。故在有大发作和小发作的混合发作的癫痫,注意合用抗大发作的癫痫药物。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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