肺癌局部治疗包括手术和放疗。脑部放疗包括全脑放射治疗(WBRT)和立体定向放射治疗(SRT)。如脑转移瘤数量为1~3个,可采用手术切除、SRT或SRT联合WBRT;如脑转移瘤数量3个,可行WBRT或SRT治疗。众所周知,ALK抑制剂是治疗ALK阳性肺癌的首选方案,那么 ...
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,大部分患者在确诊的时候已到了晚期,出现了远处转移,其中脑部是常见的转移部位。有研究证实驱动基因阳性的患者更容易发生脑转,其中 ALK阳性肺癌 患者在初诊时发生脑转移的概率为20%-50%。因此,如何有效诊治ALK融合基因阳 ...
据统计,世界上近一半的肝癌患者在中国。因为 肝癌 起病隐匿,患者确诊时大多已是中晚期,不宜采用手术切除、肝移植或局部消融等治疗手段;因此,药物治疗是降低肝癌患者肿瘤负荷,提高生存质量,延长生存期的重要方法。除了含奥沙利铂的FOLFOX4化疗方案 ...
皮肤T细胞淋巴瘤是一种比较少见的淋巴瘤种类,但是在近些年发病率却有着上升的趋势。目前治疗皮肤T细胞淋巴瘤主要的靶向药物是 贝沙罗汀 。在相关的海外医疗临床试验中该药的对我们皮肤T细胞淋巴瘤的治疗效果已经获得了认证,下面我们一起来了解一下正确 ...
肿瘤免疫疗法 是人类对抗癌症的新型武器,美国制药巨头默沙东可谓目前该领域的佼佼者,其PD-1肿瘤免疫疗法Keytruda在极其有利可图的肺癌市场已占据了霸主地位,同时也已获批治疗其他多种类型的肿瘤。而即将公布的新辅助治疗(neoadjuvant)三阴性乳腺癌 ...
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,而肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种亚型,主要的基因突变是EGFR和ALK。目前治疗ALK突变的靶向药物有很多,包含 克唑替尼 ,艾乐替尼、色瑞替尼、劳拉替尼等等。克唑替尼是ALI阳性肺癌患者的一线用药,但是克唑替尼治疗后 ...
肝癌 ,是一个人人听了都会还怕的字眼,可是我国人口占到全球18.5%,但肝癌新发病例却占到了59%,平均每67秒就有一个人被诊断肝癌,每74秒就有一个人死于肝癌。数据显示,全球一半新发肝癌在中国,而导致肝癌的危险因素中,排在第一位的是肝炎等病毒感 ...
EGFR基因突变 和ALK基因融合突变共存的NSCLC患者约占NSCLC的1.3% ,对于这部分患者,目前循证医学依据较少。Yang等[31]建议采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中磷酸化ALK和磷酸化EGFR的表达水平,如磷酸化ALK表达量高,建议ALK-TKI治疗;如磷酸化EGFR表达 ...
众所周知,抗癌靶向药物是未来我们癌症治疗的肿瘤,之所以抗癌靶向药物越来越受欢迎,使用的频率越来越高,主要归功于靶向药物精确的靶点,对于特定基因型患者的治疗效果。其中 乳腺癌 作为我们最常遇到的癌症肿瘤,自然而然也会有众多的基因型。其中拉 ...
近年来,抗PD-1/PD-L1和抗CTLA-4单抗治疗NSCLC取得了重大突破。目前临床证据表明 免疫治疗 对NSCLC脑转移患者可能有效。一项非随机开放的Ⅱ期临床试验纳入18例至少有5~20 mm长径的未行放疗或进展的脑转移病灶且肿瘤组织中PD-L1表达阳性的患者,Pembroliz ...
Brigatinib 是一种二氨基嘧啶类化合物,可有效抑制ALK、EGFR和ROS1的活性。一项Ⅱ期临床试验(ALTA)入组克唑替尼治疗进展的ALK阳性NSCLC患者,分成A组(112例,口服Brigatinib 90 mg,1次/d)和B组(110例,Brigatinib前7天90 mg,1次/d,此后180 mg, ...
达克替尼 (VIZIMPRO)是一种肺癌新药,在FDA的优先审查计划下得到审查和批准。主要适用于转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗,表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变。那么达克替尼的安全性和有效性如何呢?这一结果在 ...
对于克唑替尼治疗失败的ALK阳性NSCLC脑转移患者艾乐替尼的疗效较好。 艾乐替尼 治疗克唑替尼进展的ALK阳性患者的单臂Ⅱ期临床试验(NCT01871805和NCT01801111)对脑转移患者的数据进行Pooled分析发现,基线有可测量颅内病灶的患者,艾乐替尼的颅内病灶客 ...
拉帕替尼 /泰立沙是一款小分子的可逆性酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物,在临床上市主要用于治疗HER2阳性乳腺癌患者,是一款可以口服使用的靶向药物。通过其强效抑制的酪氨酸激酶来实现对我们乳腺癌病情的控制。不过好的疗效是建立在正确的拉帕替尼用药剂量 ...
在非小细胞肺癌中,大约有3%-5%的患者存在ALK重排,此类患者对ALK抑制剂有很强的敏感性。然而,患者在治疗过程中无法避免的会出现药物抵抗,这一现象往往导致患者发生脑转移。一项Ⅰ期研究ASCEND-1研究显示,在不考虑脑转移和是否接受可ALK抑制剂治疗的 ...
Lorlatinib 是一种高血-脑屏障穿透力、高效、高选择性ALK/ROS1抑制剂,其对野生型ALK的平均Ki值0.07 nmol/L,且对介导大多数已知的克唑替尼ALK耐药突变和介导第二代ALK-TKI耐药的G1202R也有很强的抑制活性。 劳拉替尼 Lorlatinib易通过血-脑屏障, ...
艾乐替尼 :是一种强效的选择性第二代ALK抑制剂,与克唑替尼和色瑞替尼比较,艾乐替尼不是P-糖蛋白的底物,可通过血-脑屏障进入脑组织。文献报道艾乐替尼脑组织与血浆中的浓度比值约为0.63~0.94,色瑞替尼为0.15,而克唑替尼为0.003。 美国临床肿瘤 ...
拉帕替尼 是一款主要用于治疗HER2阳性乳腺癌患者的抗癌靶向药物,在治疗效果上,拉帕替尼对其他药物有着更好的治疗效果,特别是在HER2阳性乳腺癌的治疗中。但是目前适合治疗这类乳腺癌的药物并不是仅仅只有拉帕替尼,赫赛汀也可使用,下面我们一起来了 ...
尽管目前没有批准专门治疗ALK阳性 非小细胞肺癌脑转移 的分子靶向药物,但临床研究结果提示,ALK-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine-kinase-inhibitor,TKI)为ALK阳性晚期NSCLC脑转移患者提供了新的治疗选择。ALK-TKI包括第一代(克唑替尼)、第二代(艾乐替尼 ...
对与间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK阳性)进展型非小细胞肺癌患者来说,目前标准的一线用药就是 克唑替尼 (crizotinib),该药物是由辉瑞制药研发,与2015年2月25日,获得美国FDA批准上市,目前该药也已经在国内上市了,商品名为赛可瑞。虽然药物都有副作用 ...

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