癌症,作为威胁人类健康的重大疾病,严重影响着患者的生命与生活质量。在众多癌症治疗药物中,乐伐替尼/仑伐替尼(LENVATINIB)凭借显著的治疗效果和优势,成为癌症治疗领域的“多面手”,为肝癌、甲状腺癌、肾癌等多种癌症患者带来新希望。
以肝癌为例,肝细胞癌是最常见的肝癌类型,我国肝癌患者众多且多数确诊时已处于中晚期。而甲状腺癌中,分化型甲状腺癌约占90%以上,部分患者会面临疾病进展或复发;肾细胞癌同样是泌尿系统常见的恶性肿瘤。这些癌症的发生发展与肿瘤血管生成、细胞增殖等信号通路的异常激活密切相关。肿瘤血管生成能为癌细胞提供营养和氧气,支持其生长和转移,其中血管内皮生长因子(VEGF)信号通路在此过程中发挥关键作用;同时,肿瘤细胞的异常增殖也依赖于多种激酶的激活。
乐伐替尼是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,其作用机制体现在对多个关键靶点的抑制。它能够抑制VEGF受体(VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR1-4)、血小板衍生生长因子受体α(PDGFRα)、RET和KIT等。通过抑制VEGFR,乐伐替尼阻断肿瘤血管生成的信号传导,减少肿瘤血管生成,切断癌细胞的营养供应;抑制FGFR等靶点,则能阻碍肿瘤细胞的增殖和存活信号传递,从而达到抑制肿瘤生长的目的。
在临床疗效方面,乐伐替尼表现卓越。在肝癌治疗中,REFLECT研究显示,乐伐替尼一线治疗晚期肝细胞癌,中位总生存期达到13.6个月,不劣于传统药物索拉非尼(索拉非尼组中位总生存期为12.3个月),且在无进展生存期(7.4个月vs 3.7个月)和客观缓解率(24.1%vs 9.2%)上显著优于索拉非尼。对于分化型甲状腺癌,SELECT研究表明,乐伐替尼治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌,中位无进展生存期长达18.3个月,而安慰剂组仅为3.6个月,客观缓解率更是高达64.8%,远高于安慰剂组的1.5%。在肾细胞癌领域,乐伐替尼联合依维莫司治疗既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者,中位无进展生存期达到14.6个月,显著优于依维莫司单药的5.5个月。
不过,乐伐替尼在使用过程中也可能产生副作用。常见的副作用包括高血压、腹泻、疲劳、食欲下降、蛋白尿等。严重的副作用可能涉及肝肾功能损伤、出血等。因此,患者在使用乐伐替尼治疗时,需要在医生的密切监测下进行,定期检查血压、肝肾功能等指标,并根据副作用情况调整治疗方案。
乐伐替尼/仑伐替尼凭借独特的作用机制和显著的临床疗效,在多种癌症治疗中发挥重要作用。随着医学研究的不断深入,未来或许能进一步挖掘其潜力,为更多癌症患者带来更长久的生存和更高质量的生活。但患者在用药时,务必遵循医嘱,积极配合治疗和监测,以保障治疗效果和自身健康。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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