拉泽替尼属于第三代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),其治疗核心机制围绕表皮生长因子受体(EGFR)。在非小细胞肺癌(NSCLC)中,EGFR基因的异常激活是肿瘤发生发展的关键驱动因素。部分患者经第一代、第二代EGFR-TKI治疗后,会出现EGFR T790M耐药突变,导致治疗失效。拉泽替尼能特异性结合EGFR T790M突变及敏感突变形式,阻断EGFR酪氨酸激酶活性,切断下游信号传导通路,抑制肿瘤细胞增殖、迁移与血管生成,诱导癌细胞凋亡。此外,其良好的血脑屏障穿透能力,使其对脑转移病灶也能发挥作用。
拉泽替尼主要适用于携带EGFR T790M突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者,特别是对第一代、二代EGFR-TKI耐药后的患者。对于出现脑转移的NSCLC患者,因药物出色的入脑活性,也可作为重要治疗选择。这类患者常见咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、体重下降等症状,经基因检测确认EGFR T790M突变后,即可考虑使用拉泽替尼。
在使用方法上,拉泽替尼一般采用口服给药,推荐剂量为每日1次,每次160毫克。为保证药物吸收效果,需空腹服用,即餐前1小时或餐后2小时服用。治疗过程中,患者应严格遵医嘱持续用药,不得随意停药或更改剂量,医生会根据病情、身体状况及不良反应动态调整治疗方案。
使用拉泽替尼需注意多方面问题。药物可能影响心脏功能,治疗前后需定期通过心电图、心脏超声等检查评估心脏状况,监测心律失常、心力衰竭等情况。同时,拉泽替尼可能引发肝功能异常,需定期检测肝功能指标,如转氨酶、胆红素等,异常时及时处理。间质性肺疾病也是潜在风险,若患者出现新发或加重的呼吸困难、咳嗽、发热等症状,需立即就医排查。此外,孕妇和哺乳期女性禁止使用,以免影响胎儿或婴儿健康。
拉泽替尼靶向性强,能精准抑制肿瘤细胞,且不良反应相对较轻,治疗期间患者仍能保持较好的生活状态,体现出明显优势。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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