慢性髓性白血病(CML)是一种由费城染色体异常导致的造血干细胞恶性疾病,传统治疗中,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)曾是患者长期生存的关键药物。然而,随着治疗周期延长,部分患者因耐药性或药物不耐受面临治疗失效的风险,尤其是携带T315I基因突变的患者,其预后往往更差。在此背景下,全球首款靶向BCR-ABL1蛋白肉豆蔻酰口袋(STAMP)的抑制剂阿西米尼的问世,为这一困境提供了突破性解决方案。
治疗原理:精准靶向,破解耐药难题
阿西米尼通过特异性结合BCR-ABL1蛋白的肉豆蔻酰口袋(STAMP),将激酶锁定为非活性构象,从而抑制其致癌活性。与传统TKI通过阻断ATP结合位点不同,Scemblix的作用机制绕过了因基因突变导致的药物结合障碍,尤其是对T315I突变患者展现出显著疗效。临床研究表明,这一创新设计使其在耐药患者群体中实现了更高的分子应答率,同时降低了因药物相互作用导致的不良反应风险。
适用症状与用药指导
阿西米尼获批用于治疗两种CML适应症:1)既往接受过至少两种TKI治疗的费城染色体阳性慢性期CML(Ph+CML-CP)成人患者;2)携带T315I突变的患者。用药需遵循严格规范:推荐剂量为每日两次40毫克(或每日一次80毫克),服药前后需分别间隔2小时和1小时避免进食,整片吞服,储存于20-25℃室温环境。治疗期间需定期监测血常规、血压及胰腺酶水平,警惕骨髓抑制、高血压、胰腺毒性等潜在不良反应。
阿西米尼的诞生不仅是药物研发领域的突破,更是耐药CML患者生存希望的转折点。通过精准靶向与高效安全性,它为传统治疗失效的患者提供了切实可行的新路径,标志着CML治疗向“个体化、机制化”方向迈出了关键一步。未来,随着更多创新药物的涌现,白血病治疗或可真正实现“无耐药时代”的愿景。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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