在癌症治疗领域，淋巴瘤一直是研究的重点对象。尤其是难治性淋巴瘤，给患者和医疗界带来了巨大挑战。而格菲妥单抗（GLOFITAMAB）的出现，为破解这一困局提供了新的可能，堪称一把双特异性的神奇钥匙。

　　格菲妥单抗是一种双特异性单克隆抗体，其独特的作用机制使其能够精准地打击肿瘤细胞。它具有两个不同的抗原结合结构域，一个结构域特异性识别CD20抗原，该抗原在大多数B细胞淋巴瘤细胞和正常B细胞表面均有表达；另一个结构域则特异性结合CD3抗原，CD3抗原存在于T细胞表面。通过这种双特异性结合，格菲妥单抗能够将T细胞和表达CD20的B细胞拉近并形成免疫突触。当格菲妥单抗与CD3抗原结合后，会引发T细胞内的信号转导通路，激活T细胞。激活的T细胞会释放细胞因子，如干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α等，同时促使T细胞增殖和分化为效应T细胞。这些效应T细胞会释放穿孔素和颗粒酶等细胞毒性物质，穿透B细胞的细胞膜，诱导B细胞发生凋亡，从而达到杀伤肿瘤细胞的目的。简单来说，格菲妥单抗就像一个“牵线搭桥者”，把人体免疫系统中的T细胞和肿瘤B细胞拉到一起，让T细胞能够精准地攻击肿瘤细胞。

　　格菲妥单抗主要适用于治疗既往接受过至少两线系统性治疗的复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）成人患者。弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型之一，对于经过多种传统治疗方案后病情仍复发或难以治愈的患者，格菲妥单抗提供了新的治疗选择。此外，由滤泡性淋巴瘤引起的大B细胞淋巴瘤患者，若符合上述治疗经历条件，也可能从格菲妥单抗治疗中获益。

　　格菲妥单抗仅供一次性使用，必须由医疗专业人员按照无菌操作规范在静脉给药前稀释。在使用前，需先确定溶液的剂量、总体积和所需瓶数，并严格根据剂量计算稀释溶液体积。稀释后的最终药物浓度应为0.1～0.6mg/ml。其给药方案较为特殊，第1周期为阶梯剂量递增给药方案（旨在降低细胞因子释放综合征风险），直到推荐剂量30mg。每个周期为21天。具体而言，在第1周期第1天完成奥妥珠单抗预处理后，第8天给予本品2.5mg，第15天给予本品10mg。从第2周期到第12周期，每个周期第1天给予本品30mg。患者应接受本品共12个周期治疗，除非疾病进展或出现不可管理的毒性。需要注意的是，该药仅采用静脉输注给药，不得以静脉推注方式给药，且必须采用专用输液管静脉输注，不得与其他药物混合。

　　在一项临床试验中，患者李先生被诊断为复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤，此前他已经接受了多种化疗方案，但病情依旧反复。在使用格菲妥单抗进行治疗后，情况出现了明显改善。经过几个周期的治疗，李先生体内的肿瘤病灶逐渐缩小，相关的肿瘤标志物水平也显著下降。最终，李先生达到了部分缓解的状态，生活质量得到了极大提高。从这个案例可以看出，格菲妥单抗在实际应用中，对于那些传统治疗手段效果不佳的难治性淋巴瘤患者，能够展现出良好的疗效，为患者带来新的生机。与传统治疗方法相比，它无需对T细胞进行体外改造，避免了复杂的细胞制备过程，且可以在门诊进行治疗，大大提高了患者的便利性。同时，其独特的双特异性结合机制，相较于单一靶点的治疗药物，能更有效地激活T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用，提高了治疗的精准性和有效性。

　　格菲妥单抗为复发或难治性淋巴瘤患者带来了新的曙光，但在使用过程中，患者和医疗人员都需要严格遵循相关规范和注意事项，以确保治疗的安全和有效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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