阿可替尼，作为新一代高选择性布鲁顿氏酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，在血液肿瘤治疗领域正发挥着关键作用。它通过与BTK共价结合，有效抑制其活性，进而阻断B细胞中促使细胞增殖、转运、趋化和粘附的信号通路，从根源上遏制肿瘤细胞的生长与扩散。

　　在血液肿瘤中，慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）是较为常见的类型。这是一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤，主要发病于中老年人群。在欧美，年发病率可达（4-5）/10万，而亚洲人群发病率仅为欧美的1/10。随着我国人口老龄化，CLL发病率呈上升趋势。传统治疗如烷化剂、嘌呤类似物等虽有一定作用，但存在诸多局限，免疫化疗虽有进步，却无法克服如TP53基因缺失等不良预后因素，且耐受性不佳。

　　BTKi的出现开启了CLL靶向治疗新时代，阿可替尼作为新一代BTKi，优势显著。在ELEVATE TN研究中，阿可替尼±奥妥珠单抗对比苯丁酸氮芥联合奥妥珠单抗治疗初治CLL，6年随访显示，阿可替尼组中位无进展生存期（PFS）获益明显，且≥3级房颤、高血压发生率低，患者耐受性良好。嫦娥（ChangE）研究中，阿可替尼单药与苯丁酸氮芥+利妥昔单抗治疗初治CLL相比，中位PFS更长，24个月PFS率更高，且未报告高血压或房颤事件，中国队列数据与之高度一致，进一步证实了其安全性。

　　套细胞淋巴瘤（MCL）同样是一种侵袭性强、异质性高的B细胞淋巴瘤。多数患者确诊时已是晚期，常规化疗生存率低。阿可替尼在MCL治疗中也展现出良好效果，全球研究ACE-LY-004长期随访显示，其治疗MCL的中位总生存期长达59.2个月，不良事件风险低。

　　阿可替尼在我国已获批用于既往至少接受过一种治疗的成人CLL/SLL和套细胞淋巴瘤（MCL）患者，且单药获批用于初治CLL患者。它以其独特的作用机制、良好的疗效和安全性，为血液肿瘤患者带来了更多生存希望，随着临床应用的深入，有望进一步改善患者的生存质量和预后。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！请访问阿卡替尼https://www.kangbixing.com/drug/akatini/

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