乳腺癌的复杂分子特征决定了其治疗需精准分层，而PIK3CA突变作为HR+亚型的关键驱动因素，成为靶向治疗的重要靶点。阿培利司（Alpelisib/Piqray）作为特异性PI3Kα抑制剂，通过阻断突变激活的信号通路，在晚期乳腺癌治疗中展现了独特的临床价值，不仅改善疗效，更推动了精准医疗在乳腺癌领域的深化应用。

　　阿培利司适应症限定为：绝经后女性及男性，HR+/HER2-、PIK3CA突变、晚期或转移性乳腺癌，且需在内分泌治疗进展后使用。药物每日口服300mg，需与食物同服以提升生物利用度。用药前必须通过FDA批准的PIK3CA基因检测确认突变状态，治疗期间需定期监测血糖（警惕酮症酸中毒）、皮肤反应（如Stevens-Johnson综合征）及肺部症状（间质性肺炎）。根据毒性分级调整剂量，严重事件需永久停药。

　　阿培利司与氟维司群的联合成为PIK3CA突变患者的优选方案，其疗效优于单药内分泌治疗。对比其他靶向药物，如mTOR抑制剂依维莫司，其作用机制互补，可形成联合治疗策略；而对比化疗，其副作用更轻，患者耐受性更好。值得注意的是，阿培利司对PIK3CA野生型患者无效，基因检测是用药前提，避免了无效治疗。

　　用药需警惕严重高血糖风险，需在治疗开始前优化血糖控制，治疗期间每周监测血糖，必要时启用或调整胰岛素。严重皮肤反应或肺炎需立即停药并专科会诊。此外，药物具有胚胎毒性，育龄期女性需避孕。与强CYP3A4抑制剂合用时需调整剂量，避免药物相互作用。

　　阿培利司通过精准抑制PI3Kα，为HR+/HER2-乳腺癌的PIK3CA突变患者提供了突破性的治疗选择，有效解决了内分泌耐药难题。其联合治疗策略、可管理的副作用及明确的基因筛选标准，标志着乳腺癌精准治疗进入新维度。未来，随着更多PI3K通路相关研究的进展，阿培利司或拓展至其他肿瘤类型，为更多患者带来生存希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 阿培利司 https://www.kangbixing.com/drug/apls/