滤泡性淋巴瘤作为最常见的惰性B细胞淋巴瘤，虽然初始治疗反应良好，但多数患者终将复发，且随着治疗线数增加，缓解持续时间缩短，治疗难度加大。对于接受过至少两种系统性治疗后仍进展的患者，传统化疗方案不仅疗效有限，还可能带来显著毒性，影响生活质量。在这一临床需求下，莫妥珠单抗作为一种创新的双特异性抗体，为患者提供了无化疗的免疫治疗选择，通过激活自身T细胞精准杀伤肿瘤，实现了高缓解率与良好安全性的平衡。

　　莫妥珠单抗同时结合CD20和CD3，将T细胞募集至B细胞肿瘤周围，触发T细胞活化并释放细胞毒性物质，导致肿瘤细胞凋亡。这一机制绕开了传统化疗的细胞毒作用，减少了对正常组织的损伤，同时避免了CAR-T疗法中复杂的个体化制备流程，是一种“即用型”免疫治疗方案。其作用快速，在门诊输注条件下即可实施，极大提升了治疗可及性。

　　莫妥珠单抗适用于既往接受过至少两种系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。研究数据显示，客观缓解率为80%，完全缓解率达60%，中位缓解持续时间为23.6个月，57%的患者在18个月时仍维持应答。这些结果在惰性淋巴瘤领域具有里程碑意义，表明其不仅能够诱导深度缓解，还能延长疾病控制时间。治疗通过静脉输注进行，通常在周期性方案中实施，初始阶段需住院监测以应对可能的细胞因子释放综合征。

　　临床案例中，一位66岁女性患者在多次复发后对多种方案耐药，使用莫妥珠单抗后3个月内肿瘤显著缩小，6个月后达到完全缓解，至今无进展已超过2年。另一名60岁男性患者因合并糖尿病和周围神经病变，无法耐受化疗，治疗后实现部分缓解，症状明显缓解，生活质量显著提升。这些实例证明，莫妥珠单抗不仅疗效确切，且在特殊人群中具有良好的适应性。

　　主要不良事件为细胞因子释放综合征，发生率较高，但多为1-2级，中位持续3天，可通过托珠单抗和糖皮质激素有效控制。其他常见反应包括疲劳、皮疹、发热和头痛，通常短暂且可管理。治疗期间需定期评估感染风险、免疫功能和器官功能，确保安全。

　　与传统疗法相比，莫妥珠单抗避免了化疗相关的骨髓抑制和器官毒性，相比CAR-T更具可及性。与单抗类药物相比，其通过T细胞激活实现更强的肿瘤清除能力。尽管部分患者可能产生耐药，但其为后续治疗提供了宝贵的时间窗口。

　　莫妥珠单抗的出现，标志着滤泡性淋巴瘤治疗进入精准免疫时代。它不仅为难治性患者带来新希望，也为临床提供了更灵活的治疗策略。在规范使用和严密监测下，其将为更多患者实现长期缓解与高质量生存提供有力支持。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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