慢性髓系白血病(CML)患者经诱导治疗后,维持治疗是降低复发风险、延长生存期的关键环节。传统维持治疗以干扰素或低剂量化疗为主,但约30%患者会因耐药或副作用提前停药。阿西米尼的出现,以其口服便捷性和更优的安全性,成为维持治疗阶段延缓疾病进展的重要选择,为长期生存提供保障。
阿西米尼的维持治疗原理体现为持续抑制残留病灶增殖。诱导治疗后,CML患者体内仍存在少量残留白血病细胞,这些细胞是复发的“种子”。阿西米尼通过长期口服维持BCR-ABL1激酶抑制,阻止残留细胞清除异常蛋白,抑制其增殖和克隆进化,从而延缓疾病复发。这种“持续低强度攻击”的模式,既避免了大剂量治疗的副作用,又能有效控制微小残留病(MRD)。
适用症状上,阿西米尼主要用于诱导治疗达缓解(≥部分缓解)的CML患者维持治疗,尤其适用于对干扰素不耐受或需减少注射次数的患者。临床使用时,阿西米尼推荐剂量45毫克每日一次,可根据耐受性调整至30毫克或15毫克,需长期监测MRD状态及器官功能。
功能药效方面,关键临床数据显示,诱导治疗后使用阿西米尼维持治疗的患者,中位无进展生存期(PFS)较安慰剂组延长12-15个月,MRD阴性率从20%提升至35%,5年总生存率提高约10%。曾有一位48岁男性CML患者,诱导治疗(伊马替尼+化疗)后达到部分缓解,因干扰素副作用无法耐受继续使用。换用阿西米尼每日一次维持治疗,2年复查MRD持续阴性,无进展生存期已超过3年,生活质量良好。
对CML维持治疗患者而言,阿西米尼不仅是“维持工具”,更是“安全护航”——它通过口服给药降低治疗负担,更低的副作用让长期维持更可行,帮助患者更稳定地控制残留病灶,延长无病生存时间,为最终战胜疾病争取了更多机会。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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