胃肠道间质瘤是一种起源于胃肠道卡哈尔间质细胞的肿瘤，其生长往往由c-KIT或PDGFRα基因的突变驱动。格列卫除了对BCR-ABL靶点有效外，同样能够强效抑制c-KIT酪氨酸激酶的活性。因此，它成为治疗不可切除或转移性胃肠道间质瘤的一线选择，更重要的价值体现在对中高危复发风险患者术后的辅助治疗，以清除潜在的微小病灶，显著降低肿瘤复发风险。

　　对于接受手术完全切除的中高危复发风险胃肠道间质瘤患者，推荐术后给予格列卫辅助治疗，标准疗程通常为三年，每日口服400毫克。大规模临床研究数据表明，接受三年伊马替尼辅助治疗的患者，其无复发生存率得到显著提升。一项关键研究显示，辅助治疗组的一年无复发生存率高达98%，而观察组为83%；三年无复发生存率在治疗组为92%，远高于观察组的68%。这与传统模式下术后仅能“等待和观察”，复发后再行治疗的局面形成鲜明对比，将主动预防的理念引入实体瘤治疗领域。

　　一位胃部间质瘤术后患者的案例说明了其重要性。该患者肿瘤直径较大，核分裂象活跃，被评估为高风险复发。在完成手术后，他开始了为期三年的伊马替尼辅助治疗。在此期间，他定期进行影像学复查，结果均显示无疾病复发迹象。虽然经历了轻度的肌肉痉挛和乏力，但通过剂量微调和支持治疗得以缓解。完成三年疗程后，他停止了用药，并继续定期随访，至今已超过五年，状态依然稳定。这个案例凸显了伊马替尼作为术后“巩固防线”的关键作用，它极大地改善了高风险胃肠道间质瘤患者的预后，使更多患者获得了临床治愈的机会。当然，治疗期间需要关注肿瘤可能继发的耐药突变，但不可否认，伊马替尼的辅助治疗策略是胃肠道间质瘤治疗史上的一个里程碑。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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