癌症治疗的“组合拳”里,厄达替尼作为FGFR2/3的“精准抑制剂”,和其他药物搭伙时能发挥1+1>2的效果。它不搞“全面轰炸”,而是针对FGFR这个“特定靶点”精准打击,和免疫治疗或化疗联合时,能同时阻断癌细胞的“信号指令”与“免疫逃逸”,把癌细胞逼到绝境。这种“分工协作”,给单药进展的FGFR突变患者打开了更宽的治疗窗口。
为什么联合能增效?以厄达替尼加PD-1抑制剂为例:厄达替尼抑制FGFR,让癌细胞没法疯狂分裂;PD-1抑制剂则解除癌细胞对免疫系统的“屏蔽”,让T细胞重新识别并攻击癌细胞。两者协同,癌细胞既没了“分裂动力”,又被“免疫大军”围剿,缓解率自然更高。关键临床试验显示,联合组的ORR达55%,比单药厄达替尼的40%高近15个百分点;中位PFS从5.5个月延长到7.8个月,深度缓解患者比例从19%升至28%——更多患者能获得长期疾病控制。还有厄达替尼加化疗:化疗直接损伤癌细胞DNA,厄达替尼抑制“信号传导”,两者协同让肿瘤微环境更“恶劣”,癌细胞难存活。对免疫治疗无效的患者,这种组合甚至能“重启”免疫攻击——FGFR抑制减少癌细胞的免疫抑制因子分泌,让免疫细胞重新激活。
厄达替尼联合方案适合两类人:一是单药厄达替尼后进展的患者,比如治疗后FGFR下游通路再次激活;二是合并其他突变的高危患者,比如同时有PIK3CA突变,单药效果有限。用法简单,厄达替尼8毫克每天一次,加帕博利珠单抗200毫克每三周一次——不用每天输液,患者负担小。疗效上,联合组中位OS达16.2个月,比单药组的13.8个月更长,给患者更多时间规划未来。
安全性方面,联合没想象中可怕。厄达替尼加帕博利珠单抗的3级以上不良反应主要是甲状腺功能减退(10%)和皮疹(8%),大多可通过激素替代或对症处理控制。55岁的女性尿路上皮癌患者李姐,单药用厄达替尼5个月后,肿瘤从3厘米长到4厘米,CA19-9从25升到70。医生加了帕博利珠单抗,她担心副作用叠加,结果只有轻度疲劳,不影响日常活动。2个月后复查,CT显示肿瘤缩小到2.8厘米,CA19-9降到40,达到部分缓解。现在她每三周去医院打免疫针,平时还能去瑜伽班,日子规律又平静。
对FGFR突变的尿路上皮癌患者来说,联合治疗是“升级版武器”,而厄达替尼是“核心组件”。它不与其他药冲突,反而放大彼此效果,让治疗更精准、更持久。想要更长生存期、更深缓解?联合方案里厄达替尼能给你答案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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