癌症恶病质是晚期肿瘤患者的“隐形杀手”——约50%-80%的进展期癌症患者会出现食欲减退、体重下降、肌肉萎缩，即便勉强进食，营养也无法被身体有效利用。这种“消耗性综合征”不仅降低患者生活质量，更会加速病情恶化，缩短生存期。传统治疗多依赖肠内营养或甲地孕酮等药物，但效果有限，且可能引发血栓、水肿等副作用。盐酸阿那莫林的出现，为这些被“吃不下、长不胖”困扰的患者，点亮了靶向治疗的希望——它是全球首个胃饥饿素受体激动剂，能精准激活饥饿信号，让患者重新“想吃、能吃、长肉”。

　　胃饥饿素是一种由胃分泌的激素，通过与下丘脑的胃饥饿素受体结合，传递“饥饿信号”，刺激食欲并促进脂肪分解。癌症恶病质患者的胃饥饿素水平常异常升高，但受体敏感性下降，导致“信号发得出，身体收不到”。阿那莫林的聪明之处在于“强化信号传递”——它能高选择性激活胃饥饿素受体，即便患者体内胃饥饿素水平低，也能模拟天然激素的作用，唤醒下丘脑的食欲中枢。这种机制不依赖肿瘤本身，只针对“饥饿信号通路”，因此不会刺激肿瘤生长，安全性更有保障。

　　盐酸阿那莫林主要用于治疗无法手术或放化疗的进展期癌症恶病质患者，无论肿瘤类型（肺癌、胃癌、胰腺癌等），只要存在食欲减退、体重下降（6个月内体重减轻≥5%或体重指数＜20）即可使用。用法为每天口服一次100毫克，空腹或随餐均可，无需复杂剂量调整。关键临床试验数据显示，治疗12周后，47%的患者体重增加≥2%，32%的患者食欲评分显著改善，中位生存期较安慰剂组延长1.5个月——对恶病质患者来说，这1.5个月可能是等待靶向药起效、调整治疗方案的关键时间。更重要的是，患者体力状态评分（ECOG）从2分（生活自理困难）改善至1分（生活能自理）的比例达35%，能自己吃饭、散步的患者明显增多。

　　和传统营养支持比，盐酸阿那莫林的“主动促食欲”机制更具针对性。肠内营养是“被动补充”，患者没胃口时强行喂食易引发腹胀；甲地孕酮虽能刺激食欲，但可能导致水钠潴留、血栓风险。而阿那莫林通过激活自身饥饿信号，让患者“主动想吃”，恶心、呕吐等消化道反应发生率仅8%，远低于甲地孕酮的25%。有位68岁的胃癌患者，术后复发伴肝转移，3个月内体重从65公斤降到52公斤，连粥都喝不下。用阿那莫林2周后，开始主动要馒头，1个月后体重回升至55公斤，能自己下楼遛弯，家属说：“他眼里又有光了。”

　　对癌症恶病质患者来说，盐酸阿那莫林不是“治愈药”，是“生存质量的守护者”。它用靶向的方式重启食欲，让患者在对抗肿瘤的同时，保留基本的营养摄入和体力，为后续治疗争取更多机会。随着研究深入，未来它或许能与免疫治疗或靶向药联用，进一步提升恶病质患者的综合获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：盐酸阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)能够显著提高癌症恶病质患者的食欲和体重

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