在复发难治性多发性骨髓瘤的治疗领域，塞利尼索的出现为经治患者提供了新的治疗选择。这种首创的口服核输出蛋白抑制剂通过选择性阻断核输出蛋白XPO1，促使肿瘤抑制蛋白在细胞核内积聚，激活多种抑癌通路，同时降低细胞质内致癌蛋白水平，诱导肿瘤细胞凋亡。其独特的作用机制使其在多发性骨髓瘤治疗中显示出显著疗效。

　　塞利尼索联合地塞米松适用于治疗既往接受过至少四种治疗方案且对至少两种蛋白酶体抑制剂、两种免疫调节剂和一种抗CD38单克隆抗体耐药的复发难治性多发性骨髓瘤。关键临床试验数据显示，在接受塞利尼索联合治疗的患者中，总体缓解率达到百分之二十六点二，中位缓解持续时间为四点四个月，中位总生存期达到八点六个月。更值得关注的是，在高度难治的患者群体中仍能观察到治疗反应。一位六十五岁多发性骨髓瘤患者既往接受过五种治疗方案，使用塞利尼索联合地塞米松治疗四周后，血清M蛋白水平下降百分之五十，骨痛症状明显缓解，输血间隔时间延长。

　　推荐剂量为每周第一天和第三天各口服八十毫克，需与地塞米松联合使用。常见不良反应包括血小板减少、恶心、疲劳和食欲减退，多数可通过支持治疗和剂量调整管理。与传统化疗方案相比，塞利尼索联合治疗在高度难治患者群体中仍能产生持久的治疗反应，为缺乏有效治疗选择的患者提供了新的机会。临床案例显示，一位五十八岁多发性骨髓瘤患者对现有所有药物类别耐药，使用塞利尼索联合方案治疗六周后达到部分缓解，血红蛋白水平从七点二克每分升升至十点三克每分升，生活质量明显改善。

　　塞利尼索的批准为高度难治多发性骨髓瘤患者提供了重要的治疗选择，其独特的作用机制为传统药物耐药的患者带来了新的希望。随着临床经验的积累，医生能更精准地管理不良反应和优化联合方案，帮助更多患者实现疾病控制。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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