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艾德拉尼(Zydelig/Idelalisib)是阻断PI3Kδ通路抑制淋巴瘤增殖的免疫调节剂

时间:2025-11-18 15:10 来源:医药资讯 作者:康必行-小冯

  慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者,因恶性B细胞在骨髓、淋巴结及脾脏中异常增殖,出现淋巴结肿大(质地坚韧、无痛)、脾脏肿大(左上腹坠胀感)及反复感染(如呼吸道感染),传统化疗(如苯丁酸氮芥)虽能短期控制,但无法清除微小残留病灶(MRD),且易导致骨髓抑制。艾代拉里斯(Idelalisib)作为PI3Kδ抑制剂,通过特异性阻断PI3Kδ亚型(B细胞存活与增殖的关键信号分子),抑制恶性B细胞的活化、迁移及黏附,如同为失控的B细胞按下了“暂停键”。

艾代拉里斯.jpg

  关键临床试验数据显示,艾代拉里斯联合利妥昔单抗治疗复发/难治性CLL患者,中位无进展生存期(PFS)达20.3个月(显著优于单用利妥昔单抗的5.5个月),客观缓解率(ORR)为81%。实际案例中,一位68岁CLL患者(颈部及腋窝淋巴结肿大如乒乓球,反复肺部感染),使用艾代拉里斯三个月后淋巴结缩小40%,感染频率从每月1次降至每季度1次,六个月后血常规显示淋巴细胞比例恢复正常;另一位SLL患者(脾脏肿大至肋下8cm),治疗半年后脾脏缩小至肋下2cm,腹胀症状消失。

  与第一代BTK抑制剂(如伊布替尼)相比,艾代拉里斯的优势在于其对PI3Kδ通路的精准抑制——伊布替尼虽也作用于B细胞信号通路,但可能因脱靶效应导致心房颤动(发生率10%)和出血风险(15%),而艾代拉里斯的心血管毒性显著更低(房颤发生率<2%)。口服给药每日两次(150mg),需监测腹泻(发生率约40%,多为1-2级,通过饮食调整可缓解)及肝毒性(3-4级转氨酶升高发生率约10%)。某长期随访研究显示,持续用药两年的患者,无进展生存率仍保持60%以上,且未出现累积毒性。这种“靶向B细胞信号+减少免疫抑制”的特性,为CLL/SLL患者提供了长期疾病控制的可靠选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 艾代拉里斯 https://www.kangbixing.com/drug/adlls/


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(责任编辑:康必行-小冯)
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