肾细胞癌是常见的泌尿系统肿瘤，其对传统的放化疗不敏感。当疾病进入晚期，尤其是经过一线靶向治疗（如舒尼替尼）失败后，寻找有效的后续方案至关重要。阿西替尼是一种强效的、选择性第二代血管内皮生长因子受体抑制剂。它的主要作用机制是抑制血管内皮生长因子受体，从而阻断肿瘤新生血管的形成。肿瘤的生长和转移高度依赖于新生血管为其提供养分和氧气，阿西替尼通过抑制这一过程，可以有效地“饿死”肿瘤，抑制其进展。
阿西替尼适用于既往接受过一种系统治疗失败的晚期肾细胞癌患者的治疗。关键临床试验表明，与另一种靶向药索拉非尼相比，阿西替尼作为二线治疗显著延长了晚期肾细胞癌患者的无进展生存期。该药为口服给药，每日两次，空腹或与食物同服均可。为了在疗效和耐受性之间找到最佳平衡，剂量递增策略常被采用：从较低剂量开始，如耐受良好且无严重不良反应，可在数周后逐步增加剂量。
一位晚期肾癌患者，在接受一线舒尼替尼治疗14个月后出现疾病进展，伴有新的肺转移灶。换用阿西替尼作为二线治疗，采用剂量递增方案。治疗两个月后，复查显示肺转移灶得到控制，肿瘤标志物水平下降，病情稳定维持了十个月之久。与某些多靶点药物相比，阿西替尼对血管内皮生长因子受体的选择性更高，这可能带来不同的副作用谱。其常见不良反应包括高血压、疲劳、手足皮肤反应、腹泻、食欲减退等，但多数可通过支持治疗和剂量调整进行管理。阿西替尼为晚期肾癌患者在一线治疗失败后提供了又一个有效的口服靶向治疗选择，在延长生存期的同时，也注重患者的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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