非小细胞肺癌的治疗已进入精准靶向时代，针对常见EGFR敏感突变已有高效药物，但EGFR外显子20插入突变曾因对传统EGFR酪氨酸激酶抑制剂不敏感而治疗棘手。莫博替尼是一种口服、强效的小分子酪氨酸激酶抑制剂，其设计专门针对EGFR外显子20插入突变这一特定靶点。它与EGFR激酶结构域共价结合，不可逆地抑制其活性，从而阻断下游促癌信号通路，抑制肿瘤细胞生长并诱导其凋亡。
安卫力适用于含铂化疗期间或之后出现疾病进展的、携带EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。推荐剂量为每日一次口服。关键临床试验数据显示，在此类经治患者中，经独立评审委员会评估的客观缓解率约为百分之二十八，中位缓解持续时间约为十八个月，中位无进展生存期约为七个月。一位68岁女性晚期肺腺癌患者，基因检测发现EGFR外显子20插入突变，在接受含铂双药化疗六个月后疾病进展。随后开始接受莫博替尼治疗，八周后复查计算机断层扫描显示肺部原发灶和胸膜转移结节明显缩小，疗效评价为部分缓解，气促症状显著改善，病情稳定维持了近一年。作为首个专门获批用于此类突变的后线靶向治疗药物，莫博替尼填补了临床空白。与传统的多靶点药物或化疗相比，其靶向性更强。常见治疗相关不良反应包括腹泻、皮疹、恶心、甲沟炎以及食欲下降等，其中腹泻发生率较高，需要积极的预防和管理。
安卫力的出现，为携带EGFR外显子20插入突变的晚期非小细胞肺癌患者提供了重要的靶向治疗选择，改善了这类既往预后较差患者的生存预期。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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