博瑞纳（通用名：洛拉替尼/Lorlatinib）是一种具有高度脑穿透能力的第三代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂，其分子结构经过专门设计，旨在克服对早期ALK抑制剂的耐药问题。药物通过强力抑制ALK激酶活性，阻断下游促生存与增殖信号通路，从而抑制肿瘤生长。它对多种已知的ALK耐药突变均显示有效，并对中枢神经系统转移灶具有突出活性。

　　该药物适用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。具体应用于两类人群：一是既往接受过至少一种ALK抑制剂（如克唑替尼或至少一种其他ALK抑制剂）治疗后疾病进展的患者；二是在某些地区也被批准用于一线治疗ALK阳性NSCLC。用药前必须通过经认证的检测方法确认ALK融合阳性状态。

　　关键临床研究数据显示，在经治患者群体中，洛拉替尼展现出高且持久的全身及颅内抗肿瘤活性。客观缓解率显著，颅内缓解率尤为突出，对于基线存在脑转移的患者，能实现较高的颅内病灶控制率，且中位缓解持续时间可观。在一线治疗研究中，其无进展生存期显示出优势，并持续降低脑转移新发或进展的风险。

　　药物采用每日一次口服给药，空腹或随餐服用均可。常见不良反应包括高脂血症（高胆固醇血症、高甘油三酯血症）、水肿、体重增加、周围神经病变、认知功能影响、情绪变化和言语障碍等。其中，血脂升高极为常见，但通常可通过降脂药物管理。中枢神经系统影响（如认知、情绪、言语问题）需密切监测，多数可通过剂量调整或对症支持处理。治疗期间需定期监测血脂、肝功能及神经系统症状。

　　洛拉替尼的临床应用显著改变了ALK阳性晚期非小细胞肺癌的治疗格局，特别是为经治患者提供了强有力的后线选择，并因其卓越的颅内活性，为脑转移患者带来了重要获益。临床使用时需综合分子检测结果、既往治疗史、患者体能状态及对不良反应的耐受性，进行个体化治疗决策与全程管理。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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