艾可瑞妥单抗是一种皮下注射的、靶向CD3与CD20的双特异性抗体,用于治疗经过两种或多种系统治疗后复发或难治的弥漫大B细胞淋巴瘤成人患者。其创新机制在于能够同时结合T细胞表面的CD3受体和B细胞淋巴瘤细胞表面的CD20抗原,从而将患者自身的细胞毒性T细胞募集并激活至肿瘤细胞周围,形成免疫突触,定向清除CD20阳性的恶性B细胞。这种“接驳”作用不依赖于T细胞受体特异性,能够重新定向多克隆T细胞,发挥强大的抗肿瘤效应。
复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤,特别是那些不适合或接受嵌合抗原受体T细胞治疗后仍进展的患者,存在巨大的未满足医疗需求。艾可瑞妥单抗在关键临床试验中展现了卓越且快速的疗效。研究数据显示,其客观缓解率和完全缓解率在高度难治的患者群体中达到了显著水平,并且缓解持续时间可观。皮下给药的便捷性是其另一大特点,部分给药步骤可由患者在经过培训后自行完成,这与许多需要静脉输注的肿瘤药物形成对比。然而,与大多数双特异性抗体类似,细胞因子释放综合征和免疫效应细胞相关神经毒性综合征是需要重点管理的不良反应。
与传统的化疗或靶向药物不同,艾可瑞妥单抗属于免疫疗法。与同为CD20靶向的抗体药物相比,其作用不依赖补体或抗体依赖性细胞介导的细胞毒性,而是直接激活T细胞。常见副作用还包括感染、疲劳和注射部位反应等。为了管理初期风险,治疗采用逐步递增的剂量方案。它为那些缺乏有效治疗选择的患者,包括部分不适合接受高强度细胞治疗的患者,提供了一个重要的、可及性更高的新选择。
艾可瑞妥单抗的获批标志着双特异性抗体在B细胞淋巴瘤领域的成功扩展。它将便捷的皮下给药形式与强大的T细胞重定向功能相结合,为复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗体系增加了一个关键模块。它不仅延长了患者的治疗选择序列,也为门诊管理和改善患者生活质量提供了新的可能性,是淋巴瘤免疫治疗发展的重要里程碑。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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